替米沙坦膠囊

【替米沙坦膠囊適應癥】
用于原發性高血壓的治療。
【替米沙坦膠囊用法用量】
成人：應個體化給藥。常用初始劑量為每次40mg（1粒），每日一次。在20mg～80mg的劑量范圍內，替米沙坦的降壓療效與劑量有關，若用藥后未達到理想血壓可加大劑量，最大劑量為80mg（2粒），每日一次。
　　替米沙坦膠囊可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與替米沙坦膠囊有協同降壓作用。因替米沙坦在療程開始后四至八周替米沙坦膠囊才能發揮最大藥效，因此若欲加大藥物劑量時，應對此予以考慮。
　　腎功能不全的病人：輕或中度腎功能不良的病人，服用替米沙坦膠囊不需調整劑量。替米沙坦不通過血過濾消除。
　　肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，替米沙坦膠囊用量每日不應超過40mg（1粒）。
　　老年人：服用替米沙坦膠囊不需調整劑量。
　　兒童和青少年：對于兒童和18歲以下的青少年，替米沙坦膠囊的安全性及有效性數據尚未建立。
【替米沙坦膠囊注意事項】
肝功能不全
　　替米沙坦膠囊不得用于膽汁淤積、膽道阻塞性疾病或嚴重肝功障礙的患者，因為替米沙坦絕大部分通過膽汁排泄，而這些患者對替米沙坦膠囊的清除率可能降低。替米沙坦膠囊應慎用于輕中度肝功能不全患者。
　　腎血管性高血
對于雙側腎動脈狹窄或單側功能腎腎動脈狹窄的病例，使用可影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統的藥物而導致嚴重的低血壓和腎功能不全的危險性增高。
腎功能不全和腎移植患者
替米沙坦膠囊不得用于嚴重腎功能不全患者（肌酐清除率<30ml/分鐘，參見禁忌癥）。對于腎功能不全的患者，使用替米沙坦膠囊期間，應定期檢測血鉀水平及血肌酐值。尚無新近進行腎移植后短期內的患者使用替米沙坦膠囊的資料。
血容量不足患者
　　對于因使用強利尿劑治療、限鹽飲食、惡心或嘔吐引起血容量不足或血鈉水平過低的患者，服用替米沙坦膠囊，特別是初次服用后，可能導致癥狀性低血壓。因而，在使用替米沙坦膠囊之前，應先糾正血鈉及血容量水平。
　　與刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統有關的其它情況
　　對于血管張力以及腎功能主要依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性的病人（如嚴重充血性心力衰竭或包括腎動脈狹窄的相關腎臟疾病的患者），使用可影響該系統的藥品，可引起急性低血壓，高氮血癥，少尿，或罕見急性腎功能衰竭。
　　原發性醛固酮增多癥
　　抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的抗高血壓藥物通常對原發性醛固酮增多癥的患者無效，因此替米沙坦膠囊不推薦用于該類患者。
　　主動脈瓣或二尖瓣狹窄、阻塞性肥厚性心肌病
　　與使用其他血管擴張劑相同，主動脈瓣或二尖瓣狹窄、阻塞性肥厚性心肌病患者使用替米沙坦膠囊應特別注意。
　　電解質不平衡，高鉀血癥
　　使用可影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統的藥品，可能引起高鉀血癥，尤其對于腎功能不良和/或心衰及糖尿病患者。對于有此危險性的患者，服用替米沙坦膠囊期間，應嚴密監測血鉀水平。
　　基于使用其它影響腎素-血管緊張素系統藥物的經驗，替米沙坦膠囊與保鉀類利尿藥、鉀離子補充劑、含鉀的鹽替代品或其它可升高血鉀水平的藥物（如肝素）合用可致血鉀水平升高，因此與替米沙坦膠囊合用應謹慎（參見藥物互相作用）。
　　其它
　　與血管緊張素轉換酶抑制劑相類似，替米沙坦膠囊與其它血管緊張素拮抗劑的降壓效果在黑人低于對其它人種的療效，這可能與黑人高血壓人群的低腎素狀態占較高優勢有關。
　　和其它抗高血壓藥物一樣，對于患有缺血性心臟病或缺血性心血管疾病的患者，過度降壓可以引起心肌梗塞或中風。
　　對駕駛和操作機器的影響
　　未研究替米沙坦膠囊對駕駛和操作機器的影響。但是在駕駛或操作機器時必須注意，抗高血壓治療有時會引起頭暈和瞌睡。
【替米沙坦膠囊禁忌】
1.對替米沙坦膠囊活性成分及任一種賦形劑成分過敏者
　　2.妊娠中末期及哺乳者
　　3.膽道阻塞性疾病患者
　　4.嚴重肝功能不全患者
　　5.嚴重腎功能不良患者（肌酐清除率<30ml/分鐘）
【替米沙坦膠囊性狀】
替米沙坦膠囊為膠囊劑，內容物為白色或類白色粉末。
【替米沙坦膠囊有效期】
24個月
【替米沙坦膠囊批準文號】
國藥準字H20050380
【替米沙坦膠囊生產企業】
山西華元醫藥生物技術有限公司