達力新(頭孢呋辛酯片)

【達力新適應癥】
達力新適用于治療由敏感細菌引起的下列感染性疾病。(頭孢呋辛酯的敏感性存在差異，應該咨詢可適用的地理、時間和當地敏感性數據，見[藥理毒理]部分）
1.急性扁桃體炎、咽炎和急性細菌性鼻竇炎：由化膿性鏈球菌敏感菌株的輕至中度急性扁桃體炎、咽炎，以及由肺炎鏈球菌敏感菌株或流感嗜血桿菌（僅包括非產β-內酰胺酶菌株）引起輕至中度急性細菌性上頜竇炎；
2.急性細菌性中耳炎：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌（包括產β-內酰胺酶菌株）、卡他莫拉菌（包括產β-內酰胺酶菌株）或化膿性鏈球菌引起的急性細菌性中耳炎；
3.慢性支氣管炎的急性發作：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌（β-內酰胺酶陰性菌株）、副流感嗜血桿菌（β-內酰胺酶陰性菌株）引起的細菌性慢性支氣管炎急性發作；
4.非復雜性皮膚及軟組織感染：由敏感金黃色葡萄球菌（包括產β內酰胺酶菌株）和化膿性鏈球菌引起的非復雜性皮膚及軟組織感染，例如：癤病、膿皮病和膿皰病；
5.非復雜性尿路感染：由大腸埃希菌或肺炎克雷伯菌引起的非復雜性尿路感染，例如：腎盂腎炎，膀胱炎和尿道炎；
6.用于早期萊姆病的治療（成人和3月齡以上兒童）：由伯氏疏螺旋體敏感菌株引起的早期萊姆病（游走性紅斑）。
7.淋病、無并發癥的急性淋球菌性尿道炎和子宮頸炎：由淋病奈瑟菌敏感菌株（產青霉素酶和不產青霉素酶菌株）引起的淋病、無并發癥的急性淋球菌性尿道炎和子宮頸炎。
【達力新用法用量】
頭孢呋辛酯片不可掰碎服用。
治療多數感染的常規療程為7天（范圍為5-10天）。
用餐后服用頭孢呋辛酯片可獲得最佳的吸收效果。
成人
口服每日2次，每次250mg頭孢呋辛酯片可有效治療大多數感染。
如急性扁桃體炎、咽炎和急性細菌性鼻竇炎、急性細菌性中耳炎、非復雜性皮膚及軟組織感染。
對輕度至中度的慢性支氣管炎急性發作患者:每日2次，每次250mg或500mg。
對非復雜性尿路感染患者給予每日2次，每次250mg的劑量通常是足夠的；對腎盂腎炎的患者推薦劑量為每日2次，每次250mg。

治療成人無并發癥的淋病、急性淋球菌性尿道炎和子宮頸炎，推薦劑量為單劑口服1g。

治療成人和12歲以上兒童的萊姆病:推薦劑量為每日2次,每次500mg，服用14天（范圍為10-21天）。

兒童
頭孢呋辛酯片不可掰碎服用。12歲以下兒童服用需注意確保具備整片吞服的能力，所以幼齡兒童患者可服用頭孢呋辛酯其他適宜劑型。
尚無3月齡以下兒童使用頭孢呋辛的相關經驗。
通常給藥劑量為每日2次，每次125mg或每日2次，每次10mg/公斤體重，每日最大劑量為250mg。

對急性扁桃體炎和咽炎、急性細菌性鼻竇炎，每日2次，每次125mg，最大日劑量為250mg。
對非復雜性皮膚及軟組織感染，推薦給藥劑量為每日2次，每次250mg或每日2次，每次15mg/公斤體重，每日最大劑量為500mg。

對急性細菌性中耳炎，2歲以上兒童服用劑量通常為每日2次，每次250mg或每日2次，每次15mg/公斤體重，每日最大劑量為500mg。

對非復雜性尿路感染患兒給予每日2次，每次250mg的劑量通常是足夠的；對腎盂腎炎的患者推薦劑量為每日2次，每次250mg，推薦療程為10-14天。

治療3個月至12歲兒童的萊姆病:推薦劑量為每日2次，每次250mg(或15mg/kg體重)，服用14天(范圍為10-21天)。對3個月以下嬰兒尚無使用達力新的經驗。

老年和腎損傷患者

對有腎損傷或在接受腎透析的患者或老年患者，當每日最大服用劑量不超過1g時，無須采取特殊的預防措施。
【達力新注意事項】
對青霉素或對其他β-內酰胺類抗生素過敏的患者應特別加以注意。
與其他抗菌藥物相同,使用頭孢呋辛酯會引起念珠菌的過度生長,長期使用會引起其他非敏感性細菌的過量繁殖（如腸球菌和艱難梭菌）,需中斷治療。

接受抗菌藥物治療有引起偽膜性結腸炎的報告，其嚴重程度包括輕度至危及生命不等。因此。對于患者在接受抗菌藥物治療中或治療結束后所出現的腹瀉，應考慮診斷是否正確。如果出現持續或嚴重的腹瀉，或者患者出現腹部絞痛，應立即停止治療，并對患者做進一步檢查。

建議對服用頭孢呋辛酯的患者采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法監測血糖水平。服用頭孢呋辛酯對采用堿性苦味酸法測定的肌酐結果無影響。

用頭孢呋辛治療萊姆病，發現有赫氏反應（Jarisch-Herxheimerreaction）+。這是頭孢呋辛對引起萊姆病的病原菌（如：伯氏疏螺旋體)的殺菌活性所致。應告知患者，上述反應是服用抗菌藥物治療萊姆病的常見反應，通常為自限性過程。

XxX僅適用于萊姆病。
進行序貫療法治療時，將注射劑型改為口服劑型的時間取決于感染的嚴重程度，患者的臨床狀況以及病原菌的敏感性。只有在病人的臨床狀況明顯好轉時，才可改為口服用藥。如果在注射治療72小時之后，病人的臨床狀況無好轉，則應重新確定病人的治療方案在開始序貫療法治療前請先參考頭孢呋辛鈉的有關使用說明。

對駕駛及操作機器的影響
由于達力新可能會引起頭暈，當患者駕駛或操作機器時應謹慎使用。

【達力新禁忌】
對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。

【達力新性狀】達力新為薄膜衣片，除去包衣后顯白色至類白色。
【達力新有效期】
36個月。
【達力新批準文號】
國藥準字H20000400
【達力新生產企業】
上市許可持有人、受托生產企業：國藥集團致君(深圳)制藥有限公司