恩納(利丙雙卡因乳膏)

【恩納適應癥】
用于下列情況的皮膚局部麻醉
-針穿刺，例如:置入導管或采血。
-淺層外科手術。例如:生殖器粘膜,在淺層外科手術或浸潤麻醉之前;腿部潰瘍清潔/清創術。
【恩納用法用量】
使用說明
鋁管的封口用蓋子反過來的尖端刺穿。
當用于腿部清瘍時建議每管利內雙卡因乳膏單次使用,使用后拋棄。
使用說明
1、擠壓出足量的乳膏(大約2g或半管)涂于手術部位。
注意:年齡小于1歲的兒童另有說明。
2、皮膚:
拿一份包裝的密封敷膜,移去中央已切割的部份。
拉開敷膜內的紙襯。
3、將敷膜覆蓋在EMLA乳膏上，以便敷膜下面有一-層厚厚的乳膏。不要涂開乳膏。小心地壓平敷膜邊緣，以免乳膏漏出。
4、除去敷膜表面上的紙邊,使用開始時間可直接寫在敷膜上。
注意:EMLA乳膏在手術開始前必須使用至少1個小時以上,也可保留數小時以維持作用。
5、拿掉敷膜,擦凈EMLA乳膏,用酒精清洗整個敷藥部位;準備病人手術。
注
1)使用時間延長麻醉效果會減低。
2)未見報道敷藥時間超過1小時。
3)在得到進一步臨床資料之前，當0-12個月的嬰兒正在接受的藥物誘發高鐵血紅蛋白血癥的作用時不能應用利丙雙卡因乳膏。
4)使用時間長達4小時(16cm2)末觀察到高鐵血紅蛋白的增加。
5)用于腿部潰瘍1~2個月內共使用15次未見使用效果的降低和局部反應的增加。
6)對腿部潰瘍使用超過10g的大劑量的血藥濃度未做研究(見“藥理毒理")。
【恩納注意事項】
當成人使用推薦劑量的恩納后，由丙胺卡因代謝產物導致形成的高鐵血紅蛋白通常不會發生臨床問題。但是，某些患者為藥物誘導性高鐵血紅蛋白血癥的易感人群，如葡萄糖磷酸脫氫酶缺乏患者先天性或特發性高鐵血紅蛋白血癥患者。
恩納用于眼睛周圍皮膚時需特別小心，因為可引起眼部刺激癥狀。另外，防御反射喪失可能會引起角膜刺激和潛在擦傷。如果恩納不慎進入眼睛，應立即用清水或氯化鈉溶液沖洗眼睛，并保護眼睛直到感覺恢復。特應性皮炎患者涂藥時需謹慎，用藥時間應縮短(至15~30分鐘).特應性皮炎患者用藥時間超過30分鐘會導致局部血管反應發生率增加，尤其是用藥部位發紅，一些病例會出現瘀點和紫癲。
建議對特應性皮炎兒童進行傳染性軟疣挑除之前涂抹乳膏30分鐘。
研究表明恩納不能緩解新生兒的足跟切口疼痛。
只研究了在3個月以下嬰兒中單劑量給予恩納的安全性和療效。在對這些嬰兒涂藥后12小時內,通常可觀察到高鐵血紅蛋白水平--過性升高。但是，這種升高很可能無臨床意義。
恩納不得用于受損的鼓膜或可能導致藥物滲透至中耳的其它情況。恩納不得用于開放性傷口.由于新刮傷皮膚可能會增強對藥物的吸收，因此,需嚴格遵循推薦劑量中的用藥面積和用藥時間。
恩納不得用于兒童生殖器粘膜,因為相關藥物吸收的數據尚不完整。
在濃度大于0.5~2％時，利多卡因與丙胺卡因具有殺菌和抗病毒特性,因此,皮內注射活疫苗(如卡介苗)后應密切監測。
在獲得更多臨床經驗之前，恩納不得用于以下患者:
●正在接受高鐵血紅蛋白誘導劑治療的0~12個月嬰兒
●早產兒(在妊娠37周前出生)
應對接受111類抗心律失常藥物(如胺碘酮)治療的患者進行密切觀察，并考慮給予心電圖監測，因利多卡因與II類抗心律失常藥物合用時會產生疊加性心臟效應。
恩納乳膏含聚乙二醇甘油羥基硬脂酸酯,可能引起皮膚反應。
恩納開封后應30天內使用，過期應丟棄。
【恩納禁忌】
對酰胺類局部麻醉藥或對恩納中任何其它成份過敏者。
先天性或特發性高鐵血紅蛋白血癥。
【恩納性狀】
恩納為白色乳膏。
【恩納有效期】
36個月
【恩納批準文號】
H20100154
【恩納生產企業】
企業名稱:RecipharmKarlskogaAB
生產地址:Bjbrkbornsvagen5,SE-69133Karlskoga,Sweden(瑞典)