百濟新特藥房提供鹽酸二甲雙胍片(美迪康)說明書，讓您了解鹽酸二甲雙胍片(美迪康)副作用、鹽酸二甲雙胍片(美迪康)效果、不良反應等信息。百濟新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，鹽酸二甲雙胍片(美迪康)說明書如下:

【美迪康藥品名稱】
鹽酸二甲雙胍片
MetforminHydrochlorideTablets

【美迪康成份】
鹽酸二甲雙胍

【美迪康性狀】
美迪康為白色片。

【美迪康藥理毒理】
美迪康為降血糖藥。美迪康可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1％~2％,美迪康降血糖的機制可能是：1.增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導的葡萄糖利用.2.增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細胞、腎髓質、腸道、皮膚等。3.抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。4.抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。5.抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同，美迪康無促進脂肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用，對Ⅱ型糖尿病單獨應用時一般不引起低血糖。

【美迪康藥代動力學】
二甲雙胍主要由小腸吸收，吸收半衰期為0.9~2.6小時，生物利用度為50％~60％。口服二甲雙胍0.5g后2小時，其血漿濃度達峰值，近2μg/ml。胃腸道壁內集聚較高水平二甲雙胍，為血漿濃度的10~100倍。腎、肝的唾液內含量約為血漿濃度的2倍多，二甲雙胍結構穩(wěn)定，不與血漿蛋白結合，以原形隨尿液排出，清除迅速，血漿半衰期為1.7~4.5小時，12小時內90％被清除。美迪康一部分可由腎小管分泌，故腎清除率大于腎小球濾過率，由于美迪康主要以原形由腎臟排泄，故在腎功能減退時用美迪康可在體內大量積聚，引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。

【美迪康適應癥】
用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

【美迪康用法和用量】
口服成人開始一次0.25g，一日2~3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般每日量1~1.5g，最多每日不超過2g。餐中或餐中即刻服用，可減輕胃腸道反應。

【美迪康不良反應】
1.常見的有：惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。
2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。
3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。
4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細胞貧血，也可引起吸收不良。

【美迪康禁忌】
下列情況應禁用：
1.2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全（血清肌酐超過1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況。
2.糖尿病合并嚴重的慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）。
3.靜脈腎盂造影或動脈造影前。
4.酗酒者。
5.嚴重心、肺病患者。
6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。
7.全身情況較差的患者（如營養(yǎng)不良、脫水）。

【美迪康注意事項】
1.Ⅰ型糖尿病不應單獨應用美迪康（可與胰島素合用）。
2.用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。
3.與胰島素合用治療時，防止出現(xiàn)低血糖反應。

【美迪康孕婦及哺乳期婦女用藥】
妊娠及哺乳期婦女不宜使用。

【美迪康老年患者用藥】
老年患者（〉65歲）慎用，因腎功能減弱，用藥量宜酌減。

【美迪康藥物相互作用】
1.與胰島素合用，降血糖作用加強，應調整劑量。
2.美迪康可加強抗凝藥（如華法林等）的抗凝血作用，可致出血傾向。
3.西米替丁可增加美迪康的生物利用度，減少腎臟清除率，故應減少美迪康劑量。

【美迪康貯藏】
密封保存。

【美迪康規(guī)格】
0.25g

【美迪康批準文號】
國藥準字H44024853

【美迪康生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：深圳市中聯(lián)制藥有限公司