百濟新特藥房提供增效聯磺片說明書，讓您了解增效聯磺片副作用、增效聯磺片效果、不良反應等信息。百濟新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，增效聯磺片說明書如下:

【增效聯磺片藥品名稱】增效聯磺片【增效聯磺片成分】磺胺甲基異惡唑SMZ200mg，磺胺嘧啶SD200mg，甲氧芐氨嘧啶TMP80mg等三個成份組成的。【增效聯磺片性狀】增效聯磺片為白色片。�牐牎�增效聯磺片適應癥】主要用于對增效聯磺片敏感的細菌所致的尿路感染，腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發作、急性中耳炎等。�牐牎�增效聯磺片用法用量】口服成人常用量為：一次2片，一日2次，首次劑量加倍。慢性支氣管炎急性發作療程至少10—14日；尿路感染療程7—10日；細菌性痢疾5—7日；急性中耳炎10日。【增效聯磺片注意事項】1．交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。2．肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應用。3．腎臟損害。可發生結晶尿，血尿和管型尿。如應用增效聯磺片療程長，劑量大時宜同服碳酸氫鈉并多飲水．以防止此不良反應。治療中至少每周檢查尿常規2—3次，如發現結晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應用增效聯磺片易致腎損害，應慎用或避免應用增效聯磺片。腎功能減退患者不宜應用增效聯磺片。4．對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類。碳酸酐酶抑制藥呈現過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。5．下列情況應慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。6．用藥期間須注意：(1)周圍血象檢查．對療程長．服用劑量大、老年、營養不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。(2)治療中定期尿液檢查(每2-3日查尿常規一次)以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿。(3)肝，腎功能檢查。7．每次服用增效聯磺片時應飲用足量水分。服用期間也應保持充足進水量，使成人尿量每日至少維持在1200ml以上。如應用增效聯磺片療程長，劑量大，除多飲水外宜同服碳酸氫鈉。8．嚴重感染者應測定血藥濃度，對大多數感染疾患者游離磺胺濃度達50-150μg／ml(嚴重感染120--150μg／ml)可有效。總磺胺血濃度不應超過200μg／ml，如超過此濃度．不良反應發生率增高。9．不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程，以防蓄積中毒。10．由于增效聯磺片能抑制大腸桿菌的生長，妨礙B族維生素在腸內的合成，故使用增效聯磺片超過一周以上者，應同時給予維生素B以預防其缺乏。11．如因服用增效聯磺片引起葉酸缺乏時，可同時服用葉酸制劑，后者并不干擾TMP的抗菌活性，因細菌并不能利用已合成的葉酸，如有骨髓抑制征象發生，應即停用增效聯磺片．并給予葉酸3—6mg肌注，一日1次，使用2日或根據需要用藥至造血功能恢復正常，對長期、過量使用增效聯磺片者可給予高劑量葉酸并延長療程。【增效聯磺片孕婦及哺乳期婦女用藥】1．磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內．動物實驗發現有致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應用。2．磺胺藥可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50％一100％，藥物可能對嬰兒產生影響；磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應用有導致溶血性貧血發生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女暫停應用增效聯磺片。【增效聯磺片兒童用藥】由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位．而新生兒的乙酰轉移酶系統未發育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發生的危險性，因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒的應用屬禁忌。【增效聯磺片老年患者用藥】老年患者應用磺胺藥時發生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等。因此老年患者宜避免應用，確有指征時需權衡利弊后決定。【增效聯磺片藥物相互作用】1．合用尿堿化藥可增加增效聯磺片在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。2．不能與對氨基苯甲酸合用，對氨基苯甲酸可代替增效聯磺片被細菌攝取，兩者相互拮抗。3．下列藥物與增效聯磺片同用時，增效聯磺片可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或發生毒性反應，因此當這些藥物與增效聯磺片同時應用，或在應用增效聯磺片之后使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶昤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。4．與骨髓抑制藥合用可能增強此類藥物對造血系統的不良反應。如白細胞、血小板減少等，如確有指征需兩藥同用時，應嚴密觀察可能發生的毒性反應。5．與避孕藥(雌激素類)長時間合用可導致避孕的可靠性減少，并增加經期外出血的機會。6．與溶栓藥物合用時，可能增大其潛在的毒性作用。7．與肝毒性藥物合用時，可能引起肝毒性發生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能。8．與光敏藥物合用時，可能發生光敏作用相加。9．接受增效聯磺片治療者對維生素K的需要量增加。10．不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛，后者可與增效聯磺片形成不溶性沉淀物，使發生結晶尿的危險性增加。11．增效聯磺片可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，當兩者同用時可增強保泰松的作用。12．磺吡酮(sulfinpyrazone)與增效聯磺片合用時可減少后者自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產生毒性反應．因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療后可能需要調整增效聯磺片的劑量。當磺吡酮療程較長時，對增效聯磺片的血藥濃度宜進行監測，有助于劑量的調整，保證安全用藥。13．增效聯磺片中的TMP可抑制華法林的代謝而增強其抗凝作用。14．增效聯磺片中的TMP與環孢素合用可增加腎毒性。15．利福平與增效聯磺片合用時，可明顯使增效聯磺片中的TMP清除增加和血清半衰期縮短。16．不宜與抗腫瘤藥、2，4—二氨基嘧啶類藥物合用，也不宜在應用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應用增效聯磺片，因為有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能。17．不宜與氨苯砜合用，因氨苯砜與增效聯磺片中的TMP合用兩者血藥濃度均可升高，氨苯砜濃度的升高使不良反應增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發生。18．避免與青霉素類藥物合用，因為增效聯磺片有可能干擾此類藥物的殺菌作用。【增效聯磺片藥理作用】增效聯磺片系磺胺甲噁唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)的復方制劑。其抗菌譜廣，抗菌作用強，并具有協同抑菌或殺菌作用，對大多數革蘭陽性和陰性菌，包括非產酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬，沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌等均具有良好抗菌活性，近年來細菌對增效聯磺片耐藥性普遍存在，尤其如志賀菌屬等腸桿菌科的細菌，故目前臨床上很少使用。此外在體外對霍亂弧菌，沙眼衣原體等．亦具良好抗菌活性。其作用機制為SMZ和SD均能與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，使細菌不能合成二氫葉酸，TMP則通過抑制細菌的二氫葉酸還原酶，阻礙二氫葉酸還原成四氫葉酸。三者合用時，對細菌合成四氫葉酸過程起雙重阻斷作用．其抗菌作用較單藥增強，對其呈現耐藥的菌株也相應減少。