百濟新特藥房提供鹽酸格拉司瓊(凱特瑞)說明書，讓您了解鹽酸格拉司瓊(凱特瑞)副作用、鹽酸格拉司瓊(凱特瑞)效果、不良反應等信息。百濟新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，鹽酸格拉司瓊(凱特瑞)說明書如下:

【凱特瑞藥品名稱】
商品名：凱特瑞
通用名：鹽酸格拉司瓊片

【凱特瑞成分】
凱特瑞主要成分為鹽酸格拉司瓊。

【凱特瑞藥物分類】
止吐和抗眩暈藥

【凱特瑞性狀】
本藥片劑為三角形白色薄膜衣片，賦形劑含有乳糖。注射液為無色澄明液體，賦形劑為氯化鈉及注射用水。

【凱特瑞藥理作用】
格拉司瓊具有止吐作用，是一種強效、高選擇性的5-羥胺第3受體（5-HT3）拮抗劑。

【凱特瑞藥代動力學】
吸收：雖然格拉司瓊的口服生物利用度因首過效應下降至為60％，但它口服吸收迅速、完全、且不受食物影響。
分布：凱特瑞在體內分布廣泛，其平均分布容積約3L/kg；血漿蛋白結合率約為65％。
代謝：藥物在體內轉化途徑包括N-去烷基化及芳香環(huán)氧后再被結合。
清除：主要通過在肝臟代謝而清除藥物。12％的原形藥物及47％代謝產物從尿中排出，其余以代謝物的形式從糞便排出。血漿平均半衰期約為9小時，但個體差異較大。

【凱特瑞毒理研究】
凱特瑞2年致癌性研究顯示：在給予雌、雄小鼠及大鼠50mg/kg（大鼠在第59周時劑量降至25mg/kg/日），發(fā)現(xiàn)肝細胞癌/腺瘤發(fā)生率升高。雄性大鼠按5mg/kg給藥，肝細胞發(fā)生率仍有升高。大、小鼠在低劑量組（1mg/kg）則沒有觀察到相關的肝細胞癌發(fā)生。體內、外實驗顯示凱特瑞對哺乳細胞無基因毒性。

【凱特瑞適應癥】
凱特瑞適用于預防或治療因化療引起的惡心和嘔吐，預防和治療術后惡心和嘔吐。

【凱特瑞用法用量】
片劑成人細胞毒治療時每次1mg，每日2次，第一劑量應于細胞毒治療前1小時服用。
注射液
I>化療凱特瑞僅用于靜脈給藥。
I>成人將凱特瑞3mg注射液稀釋至15mL作靜脈推注，時間不少于30秒，或用20-50mL注射液稀釋后作靜脈點滴，時間不少于5分鐘。
預防：臨床實驗證明，大部分患者1次使用凱特瑞3mg，可在24小時內預防惡心和嘔吐的發(fā)生。24小時內最多允許2次追加給藥，每次3mg。曾有患者在1個療程內連續(xù)使用凱特瑞5天，每天3mg。應用凱特瑞預防惡心和嘔吐應在化療開始前使用。
治療：凱特瑞治療用量與預防用量相同，追加給藥間隔應至少10分鐘。
每日最大用量：24小時內可最多給藥3次，每次3mg，即每日最大用量應不超過9mg。
與地塞米松合用，可以提高凱特瑞的療效。
I>兒童預防：單劑量靜脈給藥，按40ug/kg（最大用量為3mg）的用量，用10-30mL注射液將凱特瑞稀釋，注射時間應不少于5分鐘。給藥應在化療前完成。
治療：治療用量與預防用量相同。
24小時內可追加給藥1次，按40ug/kg（最大用量3mg）的用量，2次給藥的間隔應大于10分鐘。
肝、腎功能不全者：對肝、腎功能不全的患者無特別禁忌。
手術后惡心和嘔吐I>成人預防：單次給藥、取凱特瑞1mg稀釋至5mL，靜脈緩推（至少30秒）。給藥需在麻醉誘導前完成。
治療：治療術后惡心和嘔吐，單次給藥，將1mg凱特瑞稀釋至5mL，靜脈緩推（至少30秒）。
最大用量及療程：每日2次，每次1mg。
I>兒童：目前尚無用凱特瑞預防及治療兒童術后惡心、嘔吐的臨床經驗，因此兒童術后惡心和嘔吐不推薦使用凱特瑞。
腎或肝功能不全者：用法同成人。

【凱特瑞不良反應】
人體研究顯示，凱特瑞具有良好耐受性。與其他同類藥物一樣，常見的不良反應僅為頭痛和便秘，但多數(shù)為輕至中度。偶有過敏反應，個別較重（如過敏性休克）。其他過敏反應還包括出現(xiàn)輕微皮疹，臨床實驗中還發(fā)現(xiàn)肝轉氨酶一過性升高，但仍在正常范圍。

【凱特瑞禁忌癥】
對格拉司瓊或有關物質過敏者禁用。

【凱特瑞注意事項】
凱特瑞可能減少大腸蠕動，患者若有亞急性腸梗阻，用凱特瑞時應嚴密觀察。
人體研究尚為發(fā)現(xiàn)凱特瑞對神經警覺有影響。
預防用凱特瑞應在化療前或麻醉誘導前給藥。

【凱特瑞孕婦及哺乳期婦女用藥】
動物實驗表明凱特瑞沒有致畸作用，但目前尚無妊娠婦女用藥經驗。除非臨床需要，否則孕婦禁用。目前尚缺乏凱特瑞從乳汁中分泌的資料，故哺乳期婦女接受凱特瑞治療時應停止哺乳。

【凱特瑞老年患者用藥】
無特殊禁忌。

【凱特瑞藥物相互作用】
對健康受試者研究表明，凱特瑞與西咪替丁或氯羥安定間沒有明顯的藥物相互作用。臨床研究中亦未觀察到明顯的藥物相互作用。
對已麻醉患者雖未進行特殊的藥物相互作用研究，但常規(guī)劑量下凱特瑞與麻醉劑或止痛劑合用是安全的。此外，對體外人微粒體研究表明，凱特瑞對細胞色素P450的亞型3A4（參與一些主要的麻醉止痛藥物的代謝）的作用沒有影響。

【凱特瑞藥物過量】
對于凱特瑞中毒尚無特殊解毒藥，過量時需對癥治療。曾有報道一病人接受過30mg凱特瑞靜脈治療，患者除輕微頭痛外并未觀察到其他后遺癥癥狀。

【凱特瑞用藥須知】
凱特瑞不能與其他藥物混合后一起注射。
化療成人：制備3mg劑量，從安瓿中抽取3mL液體，用0.9％W/V的注射用生理鹽水稀釋至15mL用于靜脈推注，或將其稀釋于20-50mL的下列溶液中用于靜脈點滴：0.9％/W/V注射用生理鹽水；0.18％W/V的氯化鈉與4％W/V注射用葡萄糖的混合液；5％W/V注射用葡萄糖；Hartmanns注射液；注射用乳酸鈉溶液；或10％注射用甘露醇。其他溶液不能用來制配。
兒童：按40ug/kg的用量抽取安瓿內適當體積的液體，隨后用注射液（同成人）稀釋至總體積10-30mL。
手術后惡心和嘔吐成人：制備1mg的劑量，從安瓿內抽取1mL液體，用0.9％W/V生理鹽水注射液稀釋至5mL，不能用其他溶液配制。

【凱特瑞貯藏/有效期】
安瓿應避光存于30°C以下，不能冷凍。
靜脈用凱特瑞最好現(xiàn)用現(xiàn)配。配制好的溶液或安瓿打開后的藥液應與室溫下、避光保存，保質期為24小時，24小時后不能再使用。配制好的靜脈用凱特瑞無須無菌保存。有效期36個月。