- 藥品名稱: 新山地明
- 藥品通用名: 環孢素軟膠囊
- 新山地明規格:100mg*50粒
- 新山地明單位:盒
- 新山地明價格
- 會員價格:
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環孢素軟膠囊(新山地明)說明書如下:
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新山地明藥品名稱】
通用名:
環孢素軟膠囊
英文名:
Cyclosporine Soft Capsules
漢語拼音:Huanbaosuruanjiaonang
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新山地明成份】
新山地明主要成分為環孢素。
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新山地明藥理作用】
環孢素為一新型的T淋巴細胞調節劑,能特異性地抑制輔助T淋巴細胞的活性,但并不抑制T淋巴細胞,反而促進其增殖。新山地明亦可抑制B淋巴細胞的活性;新山地明還能選擇性抑制T淋巴細胞所分泌的白細胞介素-2、γ-干擾素,亦能抑制單核、吞噬細胞所分泌的白細胞介素-l。在明顯抑制宿主細胞免疫的同時,對體液免疫亦有抑制作用。能抑制體內抗移植物抗體的產生,因而具有抗排斥的作用。新山地明不影響吞噬細胞的功能,不產生明顯的骨髓抑制作用。
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新山地明藥代動力學】
口服吸收不規則、不完全,且對不同個體的差異較大。生物利用度約為30%,但可隨治療時間延長和藥物劑量增多而增加,在
肝移植后
肝病或胃腸功能混亂的患者則吸收可能減少。新山地明與血漿蛋白的結合率可高達約90%,主要與脂蛋白結合。口服后達峰時間約為3.5小時,全血的濃度可為血漿的2~9倍,成人的血漿T1/2為19(10~27)小時,而兒童僅約為7(7-19)小時。新山地明在血液中有33%~47%分布于血漿中,4%~9%在淋巴細胞,5%~12%在粒細胞,4l%-58%則分布在紅細胞中。新山地明由肝臟代謝,經膽道排泄至糞便中排出,僅有6%經腎臟排泄,其中約0.1%仍以原形排出。
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新山地明適應癥】
適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時發生的移植物抗宿主反應。新山地明常與腎上腺皮質激素等免疫抑制劑聯合應用,以提高療效。近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、
銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。
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新山地明用法用量】
成人口服常用量:開始劑量按體重每日12-15mg/kg,1~2周后逐漸減量,一般每周減少開始用藥量的5%,維持量約為每日5~10mg/kg。對作移植術的患者,在移植前4~12小時給藥。
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新山地明不良反應】
1、較常見的有厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應,牙齦增生伴出血、疼痛、約1/3用藥者有腎毒性,可出現血清肌酐、尿素氮增高、腎小球濾過率減低等腎功能損害、
高血壓等。牙齦增生一般可在停藥6個月后消失。慢性、進行性腎中毒多于治療后約12個月發生。
2、不常見的有驚厥,其原因可能為新山地明對腎臟毒性及低鎂血癥有關。此外新山地明尚可引起氨基轉移酶升高、膽汁郁積、高膽紅素血癥、高血糖、多毛癥、手震顫、高尿酸血癥伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺異常、下肢痛性痙攣等。此外,有報告新山地明可促進ADP誘發血小板聚集,增加血栓烷A2的釋放和凝血活酶的生成,增強因子Ⅶ的活性,減少前列環素產生,誘發血栓形成。
3、罕見的有過敏反應、胰腺炎、白細胞減少、雷諾綜合征、
糖尿病、血尿等。(過敏反應一般只發生在經靜脈途徑給藥的患者,表現為面、頸部發紅,氣喘、呼吸短促等。)產生各種不良反應大多與使用劑量過大有關,防止反應的方法是經常監測新山地明的血藥濃度,調節新山地明的全血濃度,使能維持在臨床能起免疫抑制作用而不致有嚴重不良反應的范圍內。有報道認為如在下次服藥前測得的新山地明全血谷濃度約為100~200ng/ml,則可達上述效應。如發生不良反應,應立即給相應的治療,并減少新山地明的用量或停用。
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新山地明禁忌】
1、有病毒感染時禁用新山地明:如水痘、
帶狀皰疹等。
2、對新山地明過敏者禁用。
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新山地明注意事項】
1、新山地明經動物實驗證明有增加致癌的危險性。在人類雖也有并發淋巴瘤、皮膚惡性
腫瘤的報告,但尚無導致誘變性的證據。
2、新山地明可以通過胎盤。應用2~5倍于人類的劑量對鼠、兔胚胎及胎兒可產生毒性,但按人類常規劑量用藥,未見到該類動物的胚胎有致死或致畸的發生。
3、下列情況慎用:肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對服新山地明不耐受等。
4、對診斷的干擾:(1)用新山地明最初幾日,血尿素氮及肌酐可升高,這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應;(2)血清丙氨酸氨基轉移酶[ALT(SGPT)]、門冬氨酸氨基轉移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因新山地明對肝臟的毒性而升高;(3)血清鎂濃度可減低,此與新山地明的腎毒性有關;(4)血清鉀、血尿酸可能升高。
5、若新山地明已引起腎功能不全或有持續負氮平衡,應立即減量或至停用。
6、若發生感染,應立即用抗生素治療,新山地明亦應減量或停用。
7、若移植發生排斥,新山地明劑量應加大。
8、在預防治療器官或組織移植排斥反應及治療自身免疫性疾病方面,新山地明的劑量常因治療的疾病、個體差異、用新山地明后的血藥濃度不相同而并不完全統一,小兒對新山地明的清除率較快,故用藥劑量可適當加大。
9.取藥吸管請勿用水沖洗,可用干凈紙擦干后放回原處,用藥后盡快蓋好蓋子。新山地明打開后需在兩個月內用完。
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新山地明孕婦及哺乳期婦女用藥】
新山地明可進入乳汁。對哺乳的嬰兒可產生高血壓、腎毒性、惡性腫瘤等不良作用的潛在危險性,故用新山地明期間不宜哺乳。
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新山地明兒童用藥】
小兒常用量:
器官移植初始劑量按體重每日6~11mg/kg,維持量每日2—6mg/kg。
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新山地明老人用藥】
老年患者因易合并腎功能不全,故應慎用新山地明。
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新山地明藥物相互作用】
新山地明與雌激素、雄激素、西咪替丁、地爾硫卓、紅霉素、酮康唑等合用,可增加新山地明的血漿濃度。因而可能使新山地明的肝、腎毒性增加。故與上述各藥合用時須慎重,應監測患者的肝、腎功能及新山地明的血藥濃度。
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新山地明貯藏】
遮光,密封,在陰涼處保存。
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