百濟(jì)新特藥房提供硝酸異山梨酯緩釋膠囊(安其倫)說(shuō)明書(shū)，讓您了解硝酸異山梨酯緩釋膠囊(安其倫)副作用、硝酸異山梨酯緩釋膠囊(安其倫)效果、不良反應(yīng)等信息。百濟(jì)新特藥房—全國(guó)連鎖專科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過(guò)商店,專家指導(dǎo)用藥，硝酸異山梨酯緩釋膠囊(安其倫)說(shuō)明書(shū)如下:

【安其倫藥品名稱】
商品名：安其倫
通用名：硝酸異山梨酯緩釋膠囊

【安其倫成分】
安其倫主要成分為硝酸異山梨酯。

【安其倫性狀】
安其倫為硬膠囊，內(nèi)容物為白色或類白色小丸。

【安其倫藥理作用】
硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。

【安其倫藥代動(dòng)力學(xué)】
安其倫口服吸收完全，有明顯的肝臟首過(guò)效應(yīng)，在肝臟代謝后生成具有活性的中間代謝物2-單硝基異山梨酯和5-單硝基異山梨酯，經(jīng)腎排泄。12名健康受試者，單次服用安其倫40mg后，Tmax為3.33±0.65小時(shí)，Cmax為23.64±6.16ng/mL，半衰期為8.23±0.96小時(shí)。

【安其倫毒理研究】
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到致癌和致突變現(xiàn)象。

【安其倫適應(yīng)癥】
預(yù)防和治療冠狀動(dòng)脈疾病所致的心絞痛。

【安其倫用法用量】
成人每次20-40mg，每日1-2次。

【安其倫不良反應(yīng)】
用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。偶見(jiàn)血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩和心絞痛加重，罕見(jiàn)虛脫及暈厥。

【安其倫禁忌癥】
急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）；嚴(yán)重低血壓（收縮壓<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件下）；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴(yán)重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓；對(duì)硝基化合物過(guò)敏者；對(duì)硝酸異山梨酯或安其倫任何成分過(guò)敏者禁用。

【安其倫注意事項(xiàng)】
低充盈壓的急性心肌梗死、主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。不應(yīng)突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。

【安其倫孕婦及哺乳期婦女用藥】
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對(duì)胚胎的毒性效應(yīng)，但除非確有必要方可用于孕婦。不清楚ISDN是否經(jīng)乳汁排泌，由于許多藥物有此特性，故哺乳期婦女應(yīng)慎用。

【安其倫兒童用藥】
兒童用藥的安全性及效果均不確定。

【安其倫藥物相互作用】
與其它血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用，可增強(qiáng)本類藥物的降血壓效應(yīng)。可加強(qiáng)二氫麥角堿的升壓作用。同時(shí)使用類固醇抗炎藥可降低本藥的療效。

【安其倫藥物過(guò)量】
與血管過(guò)度擴(kuò)張有關(guān)的反應(yīng)有顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導(dǎo)阻滯與心動(dòng)過(guò)緩、癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作或死亡。無(wú)特異的拮抗劑可對(duì)抗ISMN的血管擴(kuò)張作用，用腎上腺素和其它動(dòng)脈收縮劑可能弊大于利，處理方法包括抬高患者的下肢以促進(jìn)靜脈回流以及靜脈補(bǔ)液。也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，治療方法是靜注亞甲藍(lán)1-2mg/kg。

【安其倫貯藏/有效期】
遮光、密封保存。有效期暫定2年。