百濟新特藥房提供鹽酸地爾硫?緩釋膠囊(Ⅱ)(合貝爽)說明書，讓您了解鹽酸地爾硫?緩釋膠囊(Ⅱ)(合貝爽)副作用、鹽酸地爾硫?緩釋膠囊(Ⅱ)(合貝爽)效果、不良反應等信息。百濟新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，鹽酸地爾硫?緩釋膠囊(Ⅱ)(合貝爽)說明書如下:

【合貝爽藥品名稱】
商品名：合貝爽
通用名：鹽酸地爾硫?緩釋膠囊
英文名：DiltiazemHydrochlorideSustainedReleaseCapsules
漢語拼音：YansuanDi‘erliuzhuoHuanshijiaonang

【合貝爽成分】
合貝爽主要成分為鹽酸地爾硫?。

【合貝爽性狀】
合貝爽為膠囊劑，內容物為白色小顆粒。

【合貝爽藥理作用】
藥理作用:合貝爽為鈣離子通道阻滯劑。通過作用于心肌、冠脈血管、末梢血管的平滑肌以及房室結等部位的鈣離子通道，抑制鈣離子由細胞外向細胞內的跨膜內流，減少細胞內鈣離子的濃度，但不改變血清鈣濃度。緩解和預防心肌，血管平滑肌細胞的收縮，具有擴張冠脈和末梢血管，改善心肌肥大及延長房塞結傳導時間等作用，可以有效治療高血壓、心絞痛、心律失常。
1．對心絞痛的改善作用：①合貝爽可以有效擴張心外膜和心內膜下的冠狀動脈及側支血管，增加冠脈及側支血管的血流量，從而增加缺血心肌和血流，改善心肌缺血，緩解心絞痛。②抑制冠脈血管的痙攣，對由冠狀動脈痙攣所致的積壓型心絞痛具有明顯的臨床療效。③擴張末梢血管，減輕心臟后負荷，減慢心率，降低心臟做功，對因心臟耗氧增加所致的心絞痛具有明顯改善作用。
2．對高血壓的改善作用：①合貝爽使末梢血管平滑肌松弛，降低末梢血管阻力，從而可以降低血壓，其降壓幅度與高血壓的程度有關，血壓正常者僅表現輕度影響。②合貝爽在降壓同時不影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應。③合貝爽減輕心臟后負荷，抑制心肌收縮，對因高血壓所致的心肌肥大具有改善作用。
3．對傳導系統(tǒng)的影響：合貝爽對房結和房室結的傳導具有抑制作用，臨床表現為不增加心率或使心率減慢，延長房室傳導時間等。致癌、致突變和生殖毒性作用。有報告大鼠服用合貝爽24個月，小鼠服用合貝爽32個月未發(fā)現致癌作用，體外細菌實驗未發(fā)現致突變作用，動物實驗證實合貝爽對生育力無明顯影響。

【合貝爽藥代動力學】
合貝爽口服后通過胃腸道吸收較完全（達92％），有較強的道過效應，生物利用度為40％。單劑口服1粒，2、3小時可測到血漿藥物濃度。小時達到血漿藥物濃度高峰，單劑或多劑口服合貝爽的消除半衰期為5小時。合貝爽在體內代謝完全，僅2-4％原藥由尿液排出，血漿蛋白結合，有效血藥濃度50-200mg/ml。

【合貝爽適應癥】
1.輕、中度高血壓。
2.心絞痛。

【合貝爽用法用量】
口服，起始劑量60-120mg/次，每日2次，平均劑量范圍為240-360mg/天。分次服用，但需在醫(yī)生指導下服用。

【合貝爽不良反應】
1．可能出現浮腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、無力。
2．極少出現以下情況（發(fā)生率1.0％以下）：房室傳導阻滯、心動過緩、束支傳導阻滯、充血性心衰、心電圖異常、低血壓、心悸、暈厥、心動過速、性早搏、多夢、遺忘、抑郁、腹瀉、味覺障礙、消化不良、口渴、嘔吐、肝功能輕度異常、瘀點、光敏感、瘙癢、尋麻診、多形性紅斑、剝脫性皮炎、弱視、肌酸磷酸肌酶升高、呼吸困難、鼻充血、高血糖、高尿酸血癥、陽瘺、肌痙攣、多尿、耳鳴、骨關節(jié)痛、脫發(fā)、錐體外系綜合癥、齒齦酸血癥、齒齦增生、溶血性貧血、出血時間延長、白細胞減少、紫、視網膜病變、血小板減少。

【合貝爽禁忌】
1．病態(tài)竇房結綜合癥未安裝起搏器者。
2．11或111度房室傳導阻滯未安裝起搏器者。
3．收縮壓低于12kpa(90mmhg)，心率低于50次/分者。
4．對合貝爽過敏者。
5．充血性心力衰竭患者。

【合貝爽注意事項】
1．合貝爽可延長房室結不應期，除病態(tài)竇房結綜合癥外不明顯延長竇房結恢復時間。罕見情況下此作用可異常減慢心率（特別在病態(tài)竇房結綜合癥患者）或致11或111度房室傳導阻滯。
2．合貝爽有負性肌力作用，心室功能受損的患者應用合貝爽須謹慎。
3．合貝爽偶可致癥狀性低血壓。
4．合貝爽罕見急性肝損害，表現為血堿性磷酸酶，乳酸脫氫酶谷草轉氨酶，谷丙轉氨酶明顯增高及其他急性肝損害征象。停藥可恢復。
5．合貝爽在肝臟代謝，由腎臟和膽汁排泄，長期給藥應定期監(jiān)測肝腎功能。肝腎功能受損者應用合貝爽應謹慎。
6．皮膚反應多為暫時的，部分患者繼續(xù)應用可消失，如果皮膚反應為持續(xù)性應停藥，或遵醫(yī)囑。

【合貝爽孕婦及哺乳期婦女用藥】
在妊娠婦女中的應用尚缺乏對照試驗資料，故孕婦應用合貝爽須權衡利弊。合貝爽可經過乳汁排出，其濃度接近血藥濃度，如哺乳期婦女確有必要應用合貝爽，需暫停哺乳。

【合貝爽老人用藥】
建議老年患者從低劑量開始用藥。

【合貝爽藥物相互作用】
合貝爽在體內經細胞色素P450氧化酶進行生物轉化，與經同一途徑進行生物轉化的其他藥物合用時可導致代謝的競爭抑制。故在開始或停止聯(lián)合使用合貝爽時，對相同代謝途徑的藥物劑量，須加以調整以維持合理的血藥濃度。
1．β-受體阻滯劑：合貝爽與β受體阻滯劑合用耐受性良好。但在左心室功能不全及傳導功能障礙患者中資料尚不充分。合貝爽可增加普萘洛爾生物利用度近50％，因而在開始或停止兩藥合用時需調整普萘洛爾劑量。
2．西米替丁：由于抑制細胞色素P450氧化酶，影響合貝爽首過代謝，可明顯增加合貝爽血藥濃度峰值及藥時曲線下面積。
3．地高辛：有報道合貝爽可使地高辛血藥濃度增加20％，在開始、調整和停止合貝爽治療時應監(jiān)測地高辛血藥濃度，以免地高辛過量或不足。
4．麻醉藥：麻醉藥對心肌收縮、傳導、自律性都有抑制，并有血管擴張作用，可與合貝爽產生協(xié)同作用。因此，兩藥合用時須調整劑量。
5．苯二氮卓：合貝爽可明顯增加三唑侖和米達唑侖血漿峰濃度并延長期消除半衰期。
6．卡馬西平：對于一些病例，合貝爽可使卡馬西平血藥濃度增高40~72％而導致毒性。
7．環(huán)孢菌素：對心、腎移植患者，合用合貝爽時，環(huán)孢菌素的劑量應降低15~48％，以保證環(huán)孢菌素的藥物濃度與合用合貝爽前相同。合用時應監(jiān)測環(huán)孢菌素血藥濃度，特別在開始、調整劑量、或停止使用合貝爽時。環(huán)孢菌素對合貝爽血漿藥物濃度的影響尚不明確。
8．利福平：可明顯降低合貝爽血漿藥物濃度及療效。

【合貝爽貯藏】
遮光、密封保存。