百濟(jì)新特藥房提供鈣泊三醇倍他米松軟膏(得膚寶)說明書，讓您了解鈣泊三醇倍他米松軟膏(得膚寶)副作用、鈣泊三醇倍他米松軟膏(得膚寶)效果、不良反應(yīng)等信息。百濟(jì)新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥，鈣泊三醇倍他米松軟膏(得膚寶)說明書如下:

【得膚寶藥品名稱】
商品名稱：得膚寶/Daivobet
通用名稱：鈣泊三醇倍他米松軟膏
英文名稱：CalcipotriolandBetamethasoneOintment
漢語拼音：GaibosancBeitamisongRuangao

【得膚寶成份】
得膚寶為復(fù)方制劑，其組分為每1克含鈣泊三醇50μg和倍他米松0.5mg。

【得膚寶性格】
得膚寶為白色至黃色軟膏。

【得膚寶適應(yīng)癥】
主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。

【得膚寶規(guī)格】
1g:卡泊三醇50ug;倍他米松0.5mg

【得膚寶用法用量】
每天用于患病皮膚一次。推薦4周為一個療程。一個療程結(jié)束后，在醫(yī)學(xué)監(jiān)測下可重復(fù)進(jìn)行此療程。每天最大劑量不超過15g，每周最大劑量不超過100g，治療面積不應(yīng)超過體面積的30％。

【得膚寶不良反應(yīng)】
迄今為止，超過2500名患者參加了得膚寶臨床試驗，結(jié)果顯示大約10％的患者出現(xiàn)輕度的不良反應(yīng)。
根據(jù)臨床試驗及售后適用結(jié)果提示藥物常見的不良反應(yīng)(發(fā)生率>1／100和<1／10)為瘙癢癥、皮疹、皮膚燒灼感。少見的不良反應(yīng)(發(fā)生率>1／1000和<1／100)為皮膚疼痛或者刺激感，皮炎，紅斑，銀屑病加重，毛囊炎，應(yīng)用部位色素沉著。罕見的不良反應(yīng)(>1/10000和<1/1000)為膿皰型銀屑病。
鈣泊三醇：不良反應(yīng)包括用藥部位皮膚反應(yīng)，瘙癢，皮膚刺激，燒灼及針刺感，皮膚干燥，紅斑，皮疹，皮炎，濕疹，銀屑病加重，光敏反應(yīng)和高敏反應(yīng)極其少見，表現(xiàn)為血管性水腫及面部浮腫。
鈣泊三醇吸收后可出現(xiàn)全身的不良反應(yīng)如高鈣血癥及高鈣尿，但極其罕見。
倍他米松（二丙酸酯)：得膚寶具有皮質(zhì)類甾醇作用。
局部應(yīng)用后出現(xiàn)局部不良反應(yīng)，特別是延長治療后，包括皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，萎縮紋，毛囊炎，多毛癥、口周皮炎、過敏性接觸性皮炎，色素脫失及膠狀栗粒疹。用本藥治療銀屑病時，患者有發(fā)生膿皰型銀屑病的風(fēng)險。
對成年人，局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇很少出現(xiàn)全身反應(yīng)，但一旦發(fā)生，一般比較嚴(yán)重。腎上腺皮質(zhì)抑制、白內(nèi)障、感染及眼壓升高，是使用皮質(zhì)類固醇激素，尤其是在長期治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。在封閉情況下(用塑料敷裹，或者在皮膚的皺褶處)，或者應(yīng)用面積較大，治療周期較長的情況下更容易發(fā)生全身的副作用。

【得膚寶禁忌】
對藥物的活性成分及任一輔料過敏者。
因為得膚寶含有鈣泊三醇成份，對伴有鈣代謝紊亂的患者禁用。
由于得膚寶含有皮質(zhì)類固醇的成分，因而在下列情況時禁忌使用：皮膚病毒感染(皰疹、水痘)，皮膚真菌或細(xì)菌性感染，寄生蟲感染，有結(jié)核性或者梅毒狀的皮膚表現(xiàn)，紅斑痤瘡，口周皮炎，尋常痤瘡，皮膚萎縮，萎縮紋，皮膚靜脈脆化，魚鱗病，潰瘍、創(chuàng)傷，肛門周圍和生殖器瘙癢癥。
得膚寶禁用于治療點(diǎn)滴狀，紅皮病型，剝脫性和膿疤型銀屑病。
得膚寶對嚴(yán)重腎功能不足或者肝功能障礙者禁用。

【得膚寶注意事項】
必須指導(dǎo)患者正確使用得膚寶，使用時防止沾在頭皮，臉，口及眼睛，每次使用后必須洗手。
避免治療面積超過體面積的30％。
按照鈣泊三醇的注意事項使用得膚寶可使高鈣血癥發(fā)生率降到最低。由于此產(chǎn)品中含有鈣泊三醇，如果每周用量超過最大值(100g)，可能會出現(xiàn)高鈣血癥；停止使用后，血清鈣可以很快恢復(fù)正常。
得膚寶含有作用較強(qiáng)的Ⅲ類甾體藥物，因而應(yīng)該避免與其他的甾體類藥物同時使用。全身給予皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生的不良反應(yīng)如對腎上腺皮質(zhì)抑制以及對糖尿病代謝的影響，在局部給藥時也會出現(xiàn)，因為局部給予皮質(zhì)類固醇會產(chǎn)生全身吸收。
得膚寶不能用于大面積損傷皮膚，不能封閉敷裹，不能用于伴有潰瘍的粘膜或者用于皮膚褶皺處，固為這種情況可以促進(jìn)藥物
全身吸收。臉部及生殖器的皮膚對皮質(zhì)類固醇較為敏感，應(yīng)該避免長期應(yīng)用于這些部位。這些部位應(yīng)該使用作用較弱的皮質(zhì)類固醇。
當(dāng)皮膚損傷繼發(fā)感染時，應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行治療。如果感染進(jìn)一步加重，應(yīng)該停止皮質(zhì)類固醇藥物的使用。
局部使用皮質(zhì)類固醇治療銀屑病，可能會引起膿胞型銀屑病的發(fā)生，或者停止治療后可能會出現(xiàn)病癥反跳的現(xiàn)象。因而在治療后的一段時間應(yīng)該進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)測。
長期使用會出現(xiàn)局部及全身的皮質(zhì)類固醇不良反應(yīng)，一旦由于長期使用皮質(zhì)類固醇而產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)該停止治療。
長期使用皮質(zhì)類固醇中斷治療后，可能會引起病癥的反跳。
此藥物沒有在頭皮使用的經(jīng)驗，也沒有與其他的局部或者全身抗銀屑病藥物及光療聯(lián)合應(yīng)用的經(jīng)驗。
使用得膚寶進(jìn)行治療時，醫(yī)生應(yīng)該建議患者減少或避免過度暴露于自然光及人工光下。當(dāng)醫(yī)生和患者估計使用利大于弊時，可以同時使用局部鈣泊三醇和紫外照射治療。

【得膚寶懷孕及哺乳期婦女用藥】
孕婦：尚無足夠的數(shù)據(jù)支持得膚寶可以用于孕婦。動物試驗提示糖皮質(zhì)激素可致生殖毒性，但一些流行病學(xué)研究結(jié)果并沒有顯示懷孕期間使用皮質(zhì)類固醇的婦女生產(chǎn)出先天性畸形嬰兒。孕婦使用得膚寶的安全性尚不明確。因而，在孕期婦女，只有當(dāng)利益大于弊端時才可使用得膚寶。
哺乳期婦女：倍他米松可以進(jìn)入乳汁，但在治療劑量內(nèi)對嬰兒沒有不良影響，數(shù)據(jù)顯示鈣泊三醇不在乳汁中分泌。給哺乳期婦女使用得膚寶應(yīng)該注意，在哺乳期，患者不能將得膚寶涂敷在乳房上。

【得膚寶兒童用藥】
兒童及18歲以下的青少年不能使用得膚寶。

【得膚寶老年用藥】
尚不明確。臨床試驗中有部分老年患者參加。

【得膚寶藥物相互作用】
尚不明確。

【得膚寶藥物過量】
超出使用劑量血清鈣的水平分升高，停藥后很快會下降。
過度延長使用局部皮質(zhì)類固醇能夠抑制腦垂體-腎上腺功能，導(dǎo)致繼發(fā)性的腎上腺功能不足，但通常能夠逆轉(zhuǎn)，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該對癥治療。
萬一出現(xiàn)慢性毒性，皮質(zhì)類固醇應(yīng)逐漸停藥。
據(jù)報道，由于錯誤使用，一位患有廣泛性紅皮病型銀屑病患者每周使用得膚寶240g(最大每周用量為100g)，使用5個月后，突然停藥出現(xiàn)了柯興氏綜合癥及膿皰性銀屑病。

【得膚寶藥理毒理】
藥理作用
得膚寶為鈣泊三醇和二丙酸倍他來松組成的復(fù)方制劑。鈣泊三醇是一種堆生素D類似物，體外數(shù)據(jù)提示鈣泊三醇能誘導(dǎo)分化及抑制角化細(xì)胞的繁殖，這是治療銀屑病的基礎(chǔ)。與其他局部作用皮質(zhì)類固醉類似，二丙酸倍他米松具有抗炎、止癢、血管收縮和免疫抑制特性。
毒理研究
在動物中進(jìn)行的皮質(zhì)類固醇研究顯示有生殖毒性(顎裂、骨骼畸形)。給大鼠長期口服皮質(zhì)類固醇的生殖毒性研究發(fā)現(xiàn)可延長孕期、增長分娩的時間和增加分娩的難度。此外，還發(fā)現(xiàn)子代的生存率、體重及體重增加均有所降低。對生育力沒有影響。對于人而言，尚沒有相關(guān)信息。
一項小鼠皮膚致癌試驗研究提示對人類沒有特別的危險。白化無毛小鼠反復(fù)暴露于紫外照射和鈣泊三醇皮膚給藥40周，劑量水平分別為每天每平米9μg、30μg和90μg(分別相當(dāng)于一個60kg的成年人每天推薦最大劑量的0.25倍、0.84倍和2.5倍)，觀察到隨著劑量增加，會縮短紫外線照射而形成皮膚癌的時間(只有雄性小鼠具有統(tǒng)計學(xué)意義)，提示鈣泊三醇有可能提高紫外線照射導(dǎo)致皮膚癌的作用。此發(fā)現(xiàn)與臨床的相關(guān)性尚不清楚。沒有進(jìn)行二丙酸倍他米松的致癌試驗或光致癌試驗研究。

【得膚寶藥代動力學(xué)】
放射性標(biāo)記得膚寶后進(jìn)行的臨床研究提示，在正常皮膚上使用得膚寶(面積為625cm2)，經(jīng)12小時后，全身吸收的鈣泊三醇及倍他米松的量少于使用量(2.5g)的1％。涂在銀屑病斑上及封閉敷裹能增加局部皮質(zhì)類固醇激素的吸收。
經(jīng)過損傷的皮膚吸收約24％，與蛋白結(jié)合約為64％，經(jīng)靜脈給藥后血漿清除半衰期為5-6小時。因為在皮膚局部蓄積，經(jīng)皮給藥的消除期要幾天的時間。倍他米松主要在肝臟中代謝，也在腎臟中代謝為葡萄糖醛酸酯及硫酸酯。通過尿液及糞便排泄。

【得膚寶貯藏】
15℃～25℃保存。置于兒童不能觸及的地方。

【得膚寶包裝】
鋁管包裝；15g/支/盒；30g/支/盒。

【得膚寶有效期】
24個月

【得膚寶執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】
進(jìn)口藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)JX20040081

【得膚寶批準(zhǔn)文號】
注冊證號H20130439

【得膚寶生產(chǎn)企業(yè)】
公司名稱：LEOPharmaA/S
地址：55,Industriparken,DK-2750Ballerup,Denmark
生產(chǎn)廠商：LEOLaboratoriesLimited
廠商地址：285CashelRoad,Crumlin,Dublin12,Ireland