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氟康唑氯化鈉注射液(大扶康)功效與作用: 【大扶康適應癥】 隱球菌病,包括隱球菌性腦膜炎及其他部位的隱球菌感染;系統性念珠菌病,包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染;粘膜念珠菌病,包括口咽部、食道、非侵入性支氣管肺部感染,念珠菌尿癥,皮膚粘膜和口腔慢性萎縮性念珠菌病;生殖系統念珠菌病,包括急性或復發性陰道念珠菌病。預防接受化療或放療的惡性腫瘤易感患者的真菌感染;皮膚真菌病,包括體癬、股癬、足癬、花斑癬、甲癬和皮膚念珠菌感染;免疫功能正常者的深部地方性真菌病。 【大扶康藥理作用】 大扶康為新型三唑類抗真菌藥,是真菌甾醇合成的強效特異性抑制劑,對真菌細胞色素P-450依賴酶的抑制作用具有高度選擇性。口服和靜脈注射對各種動物真菌感染模型有效。 【大扶康藥物相互作用】 大扶康可使服用華法令的健康男性志愿者凝血酶原時間延長,建議嚴密監測同時使用香豆素類抗凝血藥患者的凝血酶原時間。 健康志愿者同時口服磺酰脲類藥物后,大扶康顯示能延長其血清半衰期,糖尿病患者可同時使用大扶康和口服磺酰脲類藥物,但應警惕患者發生低血糖的可能性。 使用大扶康的健康志愿者同時服用多劑量氫氯噻嗪后,可使大扶康血漿濃度增加40%。 大扶康和苯妥英鈉合用時,可使苯妥英鈉的血藥濃度升高到具有臨床意義的水平,如需合用兩藥時,應監測苯妥英鈉的血藥濃度,并調整苯妥英鈉的劑量使其血藥濃度維持在治療水平。 應用多劑量大扶康時,不會影響同時服用的口服避孕藥的效果。 與利福平合用時,可導大扶康的曲線下面積減少25%,并使其半衰期縮短20%,對合用利福平的患者,應考慮增加大扶康的劑量。 建議對合用環孢菌素和大扶康的患者,應監測其環孢菌素的血漿濃度。 接受高劑量茶堿治療或具有其它茶堿中毒危險的患者,在合用大扶康時應注意觀察其茶堿中毒癥狀;如果出現中毒癥狀,應相應調整用藥方案。 由于合用特非那定和三唑類抗真菌藥的患者發生了嚴重心律失常-繼發性QTc間期延長,因此禁止400mg或更高劑量的大扶康與特非那定合用。當大扶康每日服用劑量低于400mg并與特非那定合用時,應嚴密監測特非那定的血藥濃度。 同時服用大扶康和西沙必利的患者可出現心臟不良反應,包括尖端扭轉型心動過速。 大扶康與利福布丁合用可引起利福布丁血清濃度升高,也可引起葡萄膜炎,應對合用兩藥的患者嚴密監視。 大扶康與他克莫司合用可引起他克莫司血清濃度升高,也可引起腎毒性,應對合用兩藥的患者嚴密監視。 大扶康與齊多夫定合用可升高齊多夫定的血藥濃度,對同時服用兩藥的患者應監視齊多夫定相關性不良反應的發生。 同時服用西沙必利,阿司米唑,利福布丁,他克莫司,或其他通過細胞色素P-450系統代謝的藥物時,可導致這些藥物血清濃度升高。在缺乏明確資料的情況下,當與大扶康合用時,應謹慎使用這些藥物。應嚴密監視患者。 當大扶康與食物,西咪替丁和抗酸藥同服時,或因患者需要骨髓移植接受人體全輻射治療后服用氟康唑時,并未出現大扶康有明顯臨床意義的吸收障礙。醫生應對其它尚未研究但可能發生的藥物相互作用引起注意。 |