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甲氨蝶呤注射液(美素生)功效與作用: 【美素生適應癥】 抗癌化療 甲氨蝶呤有廣泛的抗癌活性譜。適用于治療乳癌、滋養(yǎng)葉絨毛上皮癌及對破壞性絨毛膜腺瘤及葡萄胎病人。 甲氨蝶呤可與其他化療劑聯(lián)合用于急性白血病的姑息治療,尤其急性淋巴細胞性白血病。它亦可用于治療Burkitt氏淋巴瘤,晚期(Peter氏分期系統(tǒng)的III及IV期)淋巴肉瘤,尤其對兒童及用于蕈樣肉芽腫的晚期病例。 在高劑量方案下,甲氨蝶呤單用或聯(lián)合治療頭頸上皮樣癌、成骨肉瘤及運氣管癌會有效。 甲酰四氫葉酸鈣(LeucovorinCalcium)必須在甲氨蝶呤高劑量療法中合并使用。 牛皮癬的化療 甲氨蝶呤在癥狀性控制嚴重的、頑固的、殘廢的牛皮癬上有價值,尤當用其他方式治療療效不足者為然。然而,由于其使用所伴隨的高度危險,甲氨蝶呤必須用于診斷確定之后,如經過活檢和/或皮膚科會診之后。 【美素生藥物相互作用】 因為有部分甲氨蝶呤與血清蛋白結合,由于被某些藥物,如水楊酸類、磺胺類,苯妥英、四環(huán)素,氯霉素及對氨苯甲酸等所置換,而導致毒性可增加。這些藥物,尤其水楊酸類與磺胺類不能同時給予,直至這些影響的意義已確定為止。合用青霉素時,甲氨蝶呤從體內排泄可明顯減少,有甲氨蝶吟中毒的一定危險性。含有葉酸或其衍生物的維生素制劑可減低甲氨蝶呤的效力。 用高劑量甲氨蝶呤之前或同時不得使用非甾體抗炎藥(NSAIDS)。此類藥可提高并延長甲氨蝶呤血清水平,導致嚴重血液學腸胃及毒性而死亡。 當非甾體抗炎藥或水楊酸類與低劑量甲氨蝶呤同時用時,仍要小心。這些藥物曾報告在動物模型中可減低甲氨蝶呤從腎小管分泌,而可增強毒性。丙磺舒(Probenecid)可引起甲氨蝶呤血漿半衰期及其以后的血中水平增加。 別嘌呤醇(Allopurinol)與甲氨蝶呤與可能有腎毒性的化療劑,如順鉑合用,則必須小心。 |