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鹽酸尼卡地平注射液(佩爾)功效與作用: 【佩爾適應(yīng)癥】 手術(shù)時異常高血壓的急救處置;高血壓性急癥。 【佩爾藥理作用】 佩爾抑制心肌與血管平滑肌的跨膜鈣離子內(nèi)流而不改變血鈣濃度,其作用在血管平滑肌勝于在心肌,故其血管選擇性較強。動物實驗中佩爾選擇性擴張冠狀血管平滑肌,此作用產(chǎn)生時的血藥濃度不產(chǎn)生負(fù)性肌力作用(心肌),對心律及心收縮力的影響極小。在人體,佩爾降低周圍血管阻力,此作用在高血壓患者大于正常血壓者,降壓時會有反射性心率加快。佩爾使心臟射血分?jǐn)?shù)及心排血量增多,而左室舒張末壓改變不多。能降低心肌耗氧量及總外周阻力,也可增加冠脈側(cè)枝循環(huán),使冠狀血流增加。佩爾為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可阻滯鈣離子流入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi),從而擴張血管,使血壓下降。 【佩爾藥物相互作用】 (1)降血壓藥(會加劇降血壓藥的效果); (2)β-阻滯劑(充血性心力衰竭患者有時會呈陰性變力作用); (3)西米地丁會使佩爾的血藥濃度上升; (4)地高辛(會使地高辛的血藥濃度升高); (5)芬太尼麻醉(與β-阻滯劑合用時,有時會出現(xiàn)低血壓) (6)環(huán)胞素(會使環(huán)胞素的血藥濃度上升); (7)苯妥英鈉(會使苯妥英鈉的血藥濃度上升,引起神經(jīng)性中毒癥狀); (8)硝苯呋海因(有報告指出,使用其他鈣拮抗劑的動物實驗中,觀察到心室纖維性顫動); (9)硝酸甘油(有報告指出,出現(xiàn)過房室性傳導(dǎo)阻滯); |