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注射用阿糖胞苷(賽德薩)功效與作用: 【賽德薩適應癥】 阿糖胞苷主要適用于成人和兒童急性非淋巴細胞性白血病的誘導緩解和維持治療。它對其他類型的白血病也有治療作用,如:急性淋巴細胞性白血病和慢性髓細胞性白血病(急變期)。賽德薩可單獨或與其他抗腫瘤藥聯(lián)合應用;聯(lián)合用藥療效更好。如果無維持治療,阿糖胞苷誘導的緩解很短暫。賽德薩曾試驗性地用于其他不同腫瘤的治療。一般而言,僅對少數(shù)實體腫瘤患者有效。含阿糖胞苷的聯(lián)合治療方案對兒童非何杰金氏淋巴瘤有效。伴或不伴其他腫瘤化療藥,2-3g/m2高劑量的阿糖胞苷在1-3小時內(nèi)靜脈滴注,每12小時一次,共2-6天,對高危白血病、難治性和復發(fā)性急性白血病有效。賽德薩單獨或與其他藥物聯(lián)合(甲氨蝶呤、氫化可的松琥珀酸鈉)鞘內(nèi)應用可預防或治療腦膜白血病。 【賽德薩藥物相互作用】 地高辛患者接受含環(huán)磷酰胺、長春新堿和強的松的化療方案,無論是否包括阿糖胞苷或甲基芐肼,聯(lián)合β-醋地高辛治療,其地高辛穩(wěn)態(tài)血漿濃度和腎葡萄糖分泌發(fā)生可逆性地下降。洋地黃毒苷的穩(wěn)態(tài)濃度似不變。因此接受類似聯(lián)合化療方案治療的患者需密切監(jiān)測地高辛的濃度。此類患者可考慮用洋地黃毒苷替代地高辛的使用。慶大霉素在體外阿糖胞苷和慶大霉素藥物相互作用的研究中,發(fā)現(xiàn)K.肺炎菌株對慶大霉素敏感性的拮抗作用與阿糖胞苷相關。此研究建議:在使用慶大霉素治療K.肺炎菌感染時,應用阿糖胞苷的患者如不迅速出現(xiàn)治療作用可能需重新調(diào)整抗菌治療方案。氟胞嘧啶一例患者的臨床證據(jù)顯示在阿糖胞苷治療期間氟胞嘧啶的療效似受到抑制。這可能由于氟胞嘧啶的吸收受到競爭性的抑制所致。甲氨蝶呤靜脈注射阿糖胞苷與鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤合用會增加嚴重神經(jīng)系統(tǒng)不良反應的風險,如頭痛、癱瘓、昏迷和卒中樣發(fā)作(見注意事項)。 |