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注射用更昔洛韋(賽美維)功效與作用: 【賽美維藥理作用】 核苷類抗病毒藥。賽美維進(jìn)入細(xì)胞后迅速被磷酸化為單磷酸化合物,然后經(jīng)細(xì)胞激酶的作用成為三磷酸化合物,在已感染巨細(xì)胞病毒的細(xì)胞內(nèi)其磷酸化較正常細(xì)胞更快。更昔洛韋可競爭性抑制DNA多聚酶,并摻入病毒及宿主細(xì)胞的DNA中,從而抑制DNA合成。賽美維對病毒DNA多聚酶的抑制作用較宿主細(xì)胞多聚酶為強(qiáng)。動物實驗中賽美維有致畸、致癌、免疫抑制作用和生殖系統(tǒng)毒性。 【賽美維藥物相互作用】 1.影響造血系統(tǒng)的藥物、骨髓抑制劑及放射治療等與賽美維同用時,可增強(qiáng)對骨髓的抑制作用。 2.賽美維與腎毒性藥物同用時(如兩性霉素B、環(huán)孢素)可能加強(qiáng)腎功能損害,使賽美維經(jīng)腎排出量減少而引起毒性反應(yīng)。 3.與齊多夫定同用時可增強(qiáng)對造血系統(tǒng)的毒性,必須慎用。 4.與去羥肌苷同用或先后使用可使后者藥時曲線下面積顯著增加(增加72%~111%),兩者經(jīng)腎清除量不變。 5.賽美維與亞胺培南—西司他丁同用可發(fā)生全身抽搐。 6.與丙磺舒或抑制腎小管分泌的藥物合用可使賽美維的腎清除量減少約22%,其藥時曲線下面積增加約53%,因而易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。 7.應(yīng)避免與氨苯砜、噴他咪、氟胞嘧啶、長春堿、多柔比星、甲氧芐啶、磺胺類及核苷類藥物合用。 |