百濟新特藥房為解讀注射用鹽酸吉西他濱(澤菲)功效與作用是什么?百濟—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥,專業(yè)提供注射用鹽酸吉西他濱(澤菲)功效、注射用鹽酸吉西他濱(澤菲)作用的信息: |
注射用鹽酸吉西他濱(澤菲)功效與作用: 【澤菲適應(yīng)癥】 適用于治療中、晚期非小細(xì)胞肺癌。 【澤菲藥理作用】 鹽酸吉西他濱為核苷同系物,屬細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥。主要殺傷處于S期(DNA合成)的細(xì)胞,同時也阻斷細(xì)胞增殖由G1向S期過渡的進程。澤菲在細(xì)胞內(nèi)由核苷激酶代謝成有活性的二磷酸核苷(dFdCDP)和三磷酸核苷(dFdCTP)。其細(xì)胞毒活性就來源于這兩種核苷抑制DNA合成的聯(lián)合作用。二磷酸吉西他濱可抑制核糖核苷酸還原酶,而該酶催化DNA合成過程中生成三磷酸脫氧核苷的化學(xué)反應(yīng)。從而導(dǎo)致脫氧核苷酸(包括dCTP)的濃度降低,三磷酸吉西他濱可與dCTP競爭性結(jié)合到DNA上,而細(xì)胞中dCTP濃度的降低(由其二磷酸鹽的作用而產(chǎn)生)可促進三磷酸吉西他濱與DNA的結(jié)合,結(jié)果一個核苷酸摻入到合成過程中的DNA鏈上,從而阻止DNA的進一步合成。另外,DNA聚合酶ε并不能夠清除吉西他濱核苷酸和修復(fù)合成過程中的該DNA鏈。 【澤菲藥物相互作用】 實驗室檢查:骨髓功能受損的病人,用藥應(yīng)謹(jǐn)慎,與其他的抗腫瘤藥物配伍進行聯(lián)合或序貫化療時,應(yīng)考慮對骨髓抑制作用的蓄積。病人在每次接受吉西他濱治療前,都必須監(jiān)測血小板、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù),當(dāng)證實有骨髓抑制時,應(yīng)將化療延期或修改治療方案。吉西他濱劑量的調(diào)整參閱下表,化療藥物停止后,周圍血細(xì)胞數(shù)還會進一步下降。 -------------------------------------------------------------------------------- 中性粒細(xì)胞絕對數(shù)血小板數(shù)總劑量的% (×106/L)(×106/L) -------------------------------------------------------------------------------- >1.000And>100.000100 500~1.000Or50.000~100.00075 <500Or<50.000停用 -------------------------------------------------------------------------------- 與其他治療的相互作用 一項治療非小細(xì)胞肺癌的試驗中,應(yīng)用1000mg/m2吉西他濱的病人同時給予連續(xù)六周的胸部放射治療,結(jié)果出現(xiàn)了嚴(yán)重的,甚至威脅生命的毒性反應(yīng),并發(fā)生食管炎和肺炎,尤其當(dāng)接受大劑量放療時,上述反應(yīng)更明顯。目前尚無將吉西他濱與治療劑量放射治療配合進行綜合治療的合適方案。 |