百濟(jì)新特藥房為解讀注射用利福平(維夫欣)功效與作用是什么?百濟(jì)—全國(guó)連鎖專科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過(guò)商店,專家指導(dǎo)用藥,專業(yè)提供注射用利福平(維夫欣)功效、注射用利福平(維夫欣)作用的信息: |
注射用利福平(維夫欣)功效與作用: 【維夫欣適應(yīng)癥】 不能耐受口服治療時(shí),維夫欣作為利福平口服制劑的替代。與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合用于治療各種類型結(jié)核病,包括初治、進(jìn)展期的、慢性的及耐藥病例。其他感染:維夫欣與其它抗生素聯(lián)合用于治療軍團(tuán)菌屬及重癥葡萄球菌感染。 【維夫欣藥理作用】 利福平抑制敏感菌DNA-依賴性的RNA聚合酶活性,特異性地影響細(xì)菌的RNA聚合酶活性而對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞無(wú)影響。已證實(shí)治療劑量的利福平對(duì)細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外的結(jié)核桿菌均具殺滅活性。細(xì)菌對(duì)利福平的抗藥性類似于其它利福霉素類。利福平對(duì)生長(zhǎng)緩慢和處于靜止期的結(jié)核桿菌均有殺滅作用。對(duì)分離的腦膜炎奈瑟球菌也具有顯著的殺菌活性。在對(duì)結(jié)核桿菌和腦膜炎球菌攜帶者的治療中,隨時(shí)產(chǎn)生的少數(shù)抗藥菌是治療的關(guān)鍵。另外,細(xì)菌對(duì)利福平產(chǎn)生抗藥已確定是由于DNA-依賴性的RNA聚合酶經(jīng)過(guò)一步突變引起的,由于抗藥性產(chǎn)生迅速,治療過(guò)程中如果出現(xiàn)持續(xù)培養(yǎng)陽(yáng)性,應(yīng)做藥敏試驗(yàn)。利福平對(duì)下列微生物的絕大部份菌株表現(xiàn)出抗菌活性:需氧革蘭氏陰性菌,胸膜炎奈瑟球菌;其它細(xì)菌;結(jié)核分枝桿菌。利福平對(duì)以下細(xì)菌的絕大部份菌株有體外抗菌作用,但是其治療下述微生物所致感染疾病的安全性和有效性尚未通過(guò)充分和嚴(yán)格對(duì)照的臨床研究來(lái)證實(shí);需氧革蘭氏陽(yáng)性菌;葡萄球菌(包括對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌)、表皮葡萄球菌;需氧革蘭氏陽(yáng)性菌;流感嗜血桿菌其它細(xì)菌;麻風(fēng)分枝桿菌。β-內(nèi)酰胺酶對(duì)利福平的活性沒(méi)有影響。 【維夫欣藥物相互作用】 利福平為肝酶誘導(dǎo)劑,利福平在與通過(guò)此代謝途徑進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的藥物合用時(shí),可加速這些藥物的代謝。為獲得最佳的治療效果,在開始或停止合用利福平時(shí),需調(diào)整此類藥物的劑量。據(jù)報(bào)道利福平可加快下列藥物的代謝:抗驚厥藥(如苯妥英),抗心律失常藥(如雙異丙吡胺、美西律、奎尼丁、妥卡尼),口服抗凝血藥,抗真菌藥(如氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等),巴比土酸鹽,β阻滯劑,鈣離子阻滯劑(如硫氮卓酮、硝苯吡啶、維拉帕米等),氯霉素、克拉霉素、皮質(zhì)類同醇、環(huán)孢霉素、洋地黃甙類、氯貝特、激素類避孕藥,氨苯砜、安定、強(qiáng)力霉素、氟喹諾酮類(如環(huán)丙沙星)、氟哌啶醇、口服降糖藥(磺酰脲),左旋甲狀腺素、美沙酮、麻醉性鎮(zhèn)痛藥,去甲替林、孕激素、奎林、茶堿、他克莫司、三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林、去甲替林)和疊氮胸苷。在合用利福平時(shí)這些藥物的劑量需作相應(yīng)調(diào)整。利福平可促進(jìn)雌激素的代謝或減少其腸肝循環(huán),降低口服避孕藥的作用,導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則,月經(jīng)間期出血和計(jì)劃外妊娠,患者使用利福平時(shí),應(yīng)改用其他避孕方法。利福平可誘導(dǎo)肝微粒體酶,增加抗腫瘤藥達(dá)卡巴嗪(dacarbazine)、環(huán)磷酰胺的代謝、烷化代謝物的形成,促使白細(xì)胞減低,因此需調(diào)整劑量。異煙肼與利福平或咪康唑(靜脈)、酮康唑合用可增加肝毒性發(fā)生的危險(xiǎn),尤其是原有肝功能損害者和異煙肼快乙酰化患者。此外,異煙肼或利福平與咪康唑或酮康唑合用,可使后兩者血藥濃度減低,故維夫欣及異煙肼不宜與咪唑類合用。利福平與地西泮(安定)合用可增加后者的消除,使其血藥濃度減低,故需調(diào)整劑量。利福平與乙硫異煙胺合用可加重其不良反應(yīng)。利福平可增加左旋甲狀腺素在肝臟中的降解,因此兩者合用時(shí)左旋甲狀腺素劑量應(yīng)增加。利福平亦可增加美沙酮、美西律在肝臟中的代謝,引起美沙酮撤藥癥狀和美西律血藥濃度減低,故合用時(shí)后兩者需調(diào)整劑量。利福平可增加苯妥英鈉在肝臟中代謝,故二者合用時(shí)應(yīng)測(cè)定苯妥英鈉血藥濃度并調(diào)整用量。丙磺舒與利福平合用,可使利福平血藥濃度增高并產(chǎn)生毒性反應(yīng)。 |