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人血白蛋白功效與作用: 【人血白蛋白適應癥】 人血白蛋白未在中國開展臨床試驗,以下內(nèi)容譯自國外批準的說明書。 1.血容量不足 其糾正血容量不足的療效很大程度上取決于其吸收細胞間液進入循環(huán)的能力。對組織間液潴留的患者效果更顯著。 當血容量長期不足且存在低白蛋白血癥伴隨組織間液潴留或水腫時,使用25%白蛋白溶液的療效較5%蛋白質(zhì)溶液更好。相反的,在不伴有組織間液潴留 時,應使用5%的蛋白質(zhì)溶液,或將25%白蛋白溶液用晶體液稀釋后使用。當因出血而造成血容量不足時,應盡快輸入同型的紅細胞或全血。 2.低白蛋白血癥 A.概述 以下一個或多個因素會導致低白蛋白血癥: (1)生成不足(營養(yǎng)不良,燒傷,嚴重創(chuàng)傷,感染等) (2)分解代謝過度(燒傷,嚴重創(chuàng)傷,胰腺炎等) (3)機體丟失(出血,腎排泄過度,燒傷滲出等) (4)體液的重新分布(大手術,各種炎癥狀況等) 當白蛋白缺乏是源于過度蛋白質(zhì)丟失時,除非原發(fā)性疾病得以治療,否則白蛋白輸注的效應將是短暫的。沒有將白蛋白用做靜脈營養(yǎng)劑的確切證據(jù)。在大多數(shù)情況下,增加氨基酸和/或蛋白質(zhì)等營養(yǎng)劑,同時治療原發(fā)性疾病比單純輸注白蛋白溶液能更有效地恢復正常血漿白蛋白水平。少數(shù)情況下,伴隨嚴重創(chuàng)傷、感染或胰腺炎發(fā)生的低白蛋白血癥難以迅速被逆轉,且補充營養(yǎng)劑不能恢復血清白蛋白水平。.上述情況下,適用于應用25%人血白蛋白溶液。 B.燒傷 在燒傷早期治療,使用白蛋白、電解質(zhì)和液體的最佳方案尚未確立,然而,25%人血白蛋白溶液聯(lián)合適當?shù)木w溶液適用于廣泛燒傷初始24個小時后水腫期的治療,以糾正由嚴重燒傷引起的蛋白質(zhì)丟失。 C.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS) 肺間質(zhì)水腫是ARDS的特征之一,可能與低蛋白血癥相關。25%白蛋白溶液與利尿劑聯(lián)合使用可用于此類患者。 D.腎病 對接受類固醇和/或利尿劑治療的嚴重腎病患者,25%人血白蛋白溶液可用于治療水腫。 3.心肺旁路手術 25%人血白蛋白溶液可作為預充液的組成部分用于心肺旁路手術。 4.新生兒溶血病(HDN) 25%人血白蛋白溶液可用于以白蛋白與非結合膽紅素結合并起解毒作用的嚴重HDN嬰兒。 【人血白蛋白藥物相互作用】 白蛋白溶液不得與蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物或含有乙醇的溶液混合以防止蛋白產(chǎn)生沉淀。 |