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阿司匹林腸溶片功效與作用: 【阿司匹林腸溶片適應癥】 阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險 預防心肌梗死復發 中風的二級預防 降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險 動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術 預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞 降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險。 【阿司匹林腸溶片藥物相互作用】 禁用: 氨甲蝶呤(劑量為15mg/周或更多): 增加氨甲蝶呤的血液毒性(水楊酸和氨甲蝶呤與血漿蛋白競爭結合,減少氨甲蝶呤的腎清除)(見禁忌)。 合用時應慎重: 氨甲蝶呤(劑量小于15mg/周): 增加氨甲蝶呤的血液毒性(水楊酸和氨甲蝶呤與血漿蛋白競爭結合,減少氨甲蝶呤的腎清除)。(見禁忌) 合用時應慎重: 增加氨甲喋呤的血液毒性(水楊酸和氨甲喋呤與血漿蛋白競爭結合,減少氨甲喋呤的腎清除)。 布洛芬 合用布洛芬會干擾阿司匹林對血小板的不可逆抑制作用。具有心血管風險的患者使用布洛芬可使阿司匹林的心血管保護作用受限(見注意事項)。 抗凝血藥,如香豆素衍生物、肝素: 增加出血的風險。 高劑量的其它含水楊酸鹽的非甾體抗炎藥: 由于協同作用,增加潰瘍和胃腸道出血的風險。 促尿酸排泄的抗痛風藥,如丙磺舒、苯磺唑酮: 降低促尿酸排泄的作用(競爭腎管尿酸的消除)。 地高辛: 由于減少腎清除而增加地高辛的血漿濃度。 抗糖尿病藥,例如胰島素、磺酰脲類: 高劑量阿司匹林具有降血糖作用而增強降糖效果,并且能與磺酰脲類競爭結合血漿蛋白。 利尿藥與高劑量的阿司匹林合用: 減少腎前列腺素的合成而降低腎小球濾過。 糖皮質激素,除用于Addison病替代治療的氫化可的松外: 皮質類固醇治療過程中減少血液中水楊酸的濃度,并且由于皮質類固醇增加水楊酸的消除,在停止使用皮質類固醇治療后會增加水楊酸過量的風險。 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE)與高劑量阿司匹林合用: 通過抑制前列腺素而減少腎小球濾過。此外,降低抗高血壓的作用。 丙戊酸: 與血漿蛋白競爭結合而增加丙戊酸的毒性。 乙醇: 由于阿司匹林和乙醇的累加效應,增加對胃十二指腸粘膜的損害,并延長出血時間。 |