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鹽酸維拉帕米緩釋片(緩釋異搏定)功效與作用: 【緩釋異搏定適應癥】 原發性高血壓。 【緩釋異搏定藥物相互作用】 必須注意緩釋異搏定與以下藥物的相互作用: 抗心率失常藥;β受體阻滯劑;吸入性麻醉劑:會增強對心血管系統的影響(重度房室傳導阻滯、重度心率減慢、誘發心衰、增強降壓作用)。 抗高血壓藥物;利尿劑;血管擴張劑:會增強抗高血壓作用。 地高辛:緩釋異搏定能減少腎臟的排泄,因此能增加地高辛的血漿濃度(注意監測地高辛過量的癥狀,必要時減少強心甙的劑量,調整地高辛的血漿濃度使其達到適當的水平)。 奎尼丁:可能會促進血壓降低,也可能導致肥大阻塞性心肌病的患者出現肺水腫,增加奎尼丁的血漿濃度。 卡馬西平:會增強卡馬西平的作用,增加其神經毒性。 鋰制劑:減弱鋰的藥物作用,增加鋰的神經毒性。 肌肉松弛劑:緩釋異搏定可能會增強這些藥物的作用。 阿司匹林:會增加出血傾向。 丙吡胺:服用維拉帕米前48小時內或服用后24小時不得服用丙吡胺。 酰胺咪嗪:增加酰胺咪嗪的作用,增加其神經毒性。 神經肌肉阻滯劑:維拉帕米可增強神經肌肉阻滯劑的活性,聯合用藥時應減少維拉帕米和/或神經肌肉阻滯劑的劑量。 細胞毒藥物:環磷酰胺、長春新堿、甲基芐肼、強的松、長春堿酰胺、阿霉素、順鉑等可減少維拉帕米的吸收。 酒精:減緩酒精的降解,增加酒精的血漿濃度,從而增強酒精作用。 在使用緩釋異搏定的治療過程中,應避免靜脈給予β受體阻滯劑(除非在重癥監護條件下)。 因細胞色素P450同功酶3A4引起的相互作用:緩釋異搏定首先在肝臟由細胞色素P450同功酶3A4來代謝,并抑制該酶。故應注意以下的相互作用:其他的細胞色素P450同功酶3A4抑制劑象吡咯類抗真菌劑(如克霉唑和酮康唑),蛋白酶抑制劑(如利托那韋和茚地那韋),大環內酯類制劑(如紅霉素和克拉霉素)和西咪替丁:由于影響藥物的代謝,會升高緩釋異搏定和/或以上藥物在血漿中的濃度。誘導細胞色素P450同功酶3A4的藥物如苯妥英,利福平,苯巴比妥和卡馬西平:降低緩釋異搏定在血漿中的濃度,減弱其作用。細胞色素P450同功酶3A4的作用底物象抗心律失常藥(如胺碘酮和奎尼丁),CSE抑制劑(如洛伐他汀,辛伐他汀和阿托伐他汀),咪達唑侖,環孢素,茶堿,哌唑嗪:會增加這些藥物的血漿濃度。 注意:服用緩釋異搏定的患者應避免食物和飲料中含有柚汁,柚汁可能會增加血漿中維拉帕米的濃度。 |