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美洛昔康片(莫比可)功效與作用: 【莫比可功能主治】 適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發癥(如感染、創傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發癥。 【莫比可適應癥】美洛昔康是一種非類固醇消炎鎮痛藥(NSAID),適用于類風濕性關節炎和疼痛性骨關節炎(關節病、退行性骨關節病)的癥狀治療!莫比可藥理作用】本藥是烯醇酸類的一種非甾體類抗炎藥,在動物試驗中顯示出消炎、止痛和退熱的性質。本藥對于所有標準模式的炎癥都具有消炎活性。本藥可抑制已知的炎癥介質前列腺素的生物合成,這是上述作用的共同機制。對比其在大鼠身上的致潰瘍劑量和對輔助性關節炎的有效消炎劑量,本藥較其它典型的非甾體類抗炎藥具有明顯擴大的安全范圍。在體內,本藥對炎癥部位的前列腺素生物合成的抑制作用強于對胃粘膜或腎臟的前列腺素生物合成。本藥具有更大的安全范圍,可能與其對COX-2及COX-1抑制作用中對前者有較高的選擇性有關。本藥對COX-2的高選擇性抑制作用已在多種體外細胞系中證實,例如豚鼠巨噬細胞、小牛主動脈內皮細胞(測試COX-1活性作用)、小鼠巨噬細胞(測試COX-2活性作用)以及人類cos細胞。越來越多的證據表明:非甾體類抗炎藥因抑制COX-2達到其治療作用,而組織酶COX-1的抑制造成胃腸道及腎臟的副作用。臨床研究表明使用本藥推薦劑量,胃腸道不良反應包括穿孔、潰瘍或出血的發生率要比其它的NSAID標準劑量時降低。【莫比可藥物相互作用】大劑量的其它的NSAID包括水楊酸鹽:同時使用一種以上的NSAID,可能通過協同作用增加胃腸道潰瘍和出血的可能性?诜鼓齽逼S噻哌啶、系統地使用肝素、溶栓劑可增加出血的可能,如果上述合并用藥不可避免,必須密切監視抗凝劑的作用。據報導NSAID可增加鋰的血漿濃度,故建議在開始使用、調節和停用本藥時應監控血漿鋰水平。與其它NSAID相似,本藥會增加氨甲喋呤的血液毒性,在這種情況下,建議嚴格監控血細胞數。據報導,NSAID會降低宮內避孕器的效能。用NSAID治療有使利尿脫水病人出現嚴重腎功能不全的可能。有報導在應用NSAID治療期間,通過抑制致血管舒張作用的前列腺素,使得抗高血壓藥作用降低。在胃腸道中消膽胺與本藥結合可加快本藥的排除。通過腎前列腺素間接作用,NSAID會提高環孢菌素的腎毒性,在結合治療期間要測定腎功能。同時使用抗酸藥、西咪替丁、地高辛和速尿時沒有觀察到有關的藥代動力學的藥物之間相互作用。與口服降糖藥的相互作用不能排除。 |