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富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(拉福韋)功效與作用: 【拉福韋適應癥】 HIV-1感染富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗反轉錄病毒藥物聯用,治療成人HIV-1感染。使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開始治療HIV-1感染時,應考慮以下幾點:富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應與含有替諾福韋的固定劑量復方制劑聯用,包括:依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯恩曲他濱/丙酚替諾福韋艾維雷韋/考比司他/恩曲他濱/丙酚替諾福韋恩曲他濱/利匹韋林/丙酚替諾福韋艾維雷韋/考比司他/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯恩曲他濱替諾福韋丙酚替諾福韋慢性乙型肝炎富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。在開始使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯治療HBV感染時,應考慮到以下要點:成人患者中該適應癥的確立基于從初次接受核苷治療的受試者和既往接受過治療且證實拉米夫定耐藥的受試者中獲得的安全性和療效數據。受試者為肝功能代償的HBeAg陽性和HBeAg陰性慢性乙肝成人受試者。富馬酸替諾福韋二吡呋酯在數量有限的患有失代償期肝病的慢性乙肝受試者中進行過評價。臨床試驗中基線時存在阿德福韋相關突變的受試者數量太少,所以尚無法對療效下結論。 【拉福韋藥物相互作用】 去羥肌酐:富馬酸替諾福韋二吡呋酯與羥肌酐聯合給藥時應當謹慎,接受聯合用藥的患者應當密切監測與去羥肌酐有關的不良事件。在出現與去羥肌酐相關的不良反應的患者中,應當停用去羥肌酐。與富馬酸替諾二吡呋酯聯合給藥時,去羥肌酐的最大血清濃度(Cmax)和血漿濃度時間曲線下面積(AUC)顯著上升(參見[藥代動力學])這種相互作用的機制尚未明確。較高的去羥肌酐濃度有可能導致與去羥肌酐有關的不良反應,包括胰腺炎和神經病變。在接受富馬酸替諾福韋二吡呋酯和去羥肌酐每天400mg的患者中,觀察到CD4細胞計數下降。在體重>60kg的患者中,與富馬酸替諾福韋二吡呋酯聯用時,去羥肌酐腸溶劑的劑量應當減至每天250mg.在體重<60kg的患者中,與富馬酸替諾福韋二吡呋酯聯用時,去陘肌酐腸溶劑的劑量應當減至每天200mg.聯合給藥時,富馬酸替諾福韋二吡呋酯和去羥肌酐腸溶劑可以在空腹狀態下或與清淡食物(<400Kcal,20%脂肪)同時給藥。 |