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阿奇霉素片(希舒美)功效與作用: 【希舒美適應癥】 希舒美適用于敏感細菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;男女性傳播疾病中由衣原體所致的單純性生殖器感染;由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳;可單獨使用或與利福布丁聯合應用預防鳥型胞內分支桿菌復合體感染。 【希舒美藥理作用】 希舒美是第一個結構為氮雜內酯類的抗生素,通過與50S核糖體的亞單位結合及阻礙細菌轉肽過程,抑制細菌蛋白質的合成。 微生物學希舒美對多種致病菌有效,包括革蘭陽性需氧菌:金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、α-溶血性鏈球菌、其它鏈球菌、白喉桿菌; 革蘭陰性需氧菌:流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞菌; 厭氧菌:脆弱類桿菌、類桿菌屬、產氣莢膜桿菌、消化球菌屬、消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌。 希舒美對沙眼衣原體、梅毒密螺旋體、淋球菌、杜克嗜血桿菌、包柔螺旋體、肺炎支原體、人型支原體、脲素脲原體、彎曲菌屬、單核細胞增多性李斯德桿菌、鳥型胞內分支桿菌復合體、卡氏肺孢子蟲、弓形體等具有活性。 【希舒美藥物相互作用】 不應同一時間服用希舒美和抗酸劑。希舒美和環孢菌素同時服用時必須慎重,如必須同時服用,應監測環孢菌素的血藥濃度,以便相應調整劑量。對同時服用希舒美和地高辛的患者,應注意地高辛血藥濃度有升高的可能性。不主張希舒美與麥角類衍生物同時服用。對同時服用希舒美和香豆素類口服抗凝劑的患者,應注意經常監測凝血酶原時間。希舒美與利福布丁合用時,會發生中性粒細胞減少癥。雖然中性粒細胞減少癥和使用利福布丁有關,但是否與阿奇霉素合用有關尚無定論。 |