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鹽酸二甲雙胍腸溶片(安多可)功效與作用: 【安多可適應(yīng)癥】 (1)安多可首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。(2)對(duì)于1型或2型糖尿病,安多可與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。(3)安多可也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。 【安多可藥物相互作用】 (1)單劑聯(lián)合使用二甲雙胍和格列本脲未發(fā)現(xiàn)二甲雙胍的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)改變。(2)二甲雙胍與呋塞米(速尿)合用,二甲雙胍的AUC增加,但腎清除無變化;同時(shí)呋塞米的Cmax和AUC均下降,終末半衰期縮短,腎清除無改變。(3)經(jīng)腎小管排泌的陽離子藥物(例如氨氯吡咪、地高辛、嗎啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氨芐氨嘧啶和萬古霉素)理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),發(fā)生相互作用,因此建議密切監(jiān)測(cè)、調(diào)整安多可及/或相互作用藥物的劑量。(4)二甲雙胍與西米替丁合用,二甲雙胍的血漿和全血AUC增加,但兩藥單劑合用,未見二甲雙胍清除半衰期改變。西米替丁的藥代動(dòng)力學(xué)未見變化。(5)如同時(shí)服用某些可引起血糖升高的藥物,如噻嗪類藥物或其他利尿劑、糖皮質(zhì)激素、酚噻嗪、甲狀腺制劑、雌激素、口服避孕藥、苯妥英、煙堿酸、擬交感神經(jīng)藥、鈣離子通道阻滯劑和異煙肼等時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血糖,而在這些藥物停用后,要密切注意低血糖的發(fā)生。(6)二甲雙胍不與血漿蛋白結(jié)合,因此與蛋白高度結(jié)合的藥物例如水楊酸鹽、氨苯磺胺、氯霉素、丙磺舒等與磺脲類藥物相比不易發(fā)生相互作用,后者主要與血清蛋白結(jié)合。(7)除氯磺丙脲,患者從其他的口服降糖藥轉(zhuǎn)為用安多可治療時(shí),通常不需要轉(zhuǎn)換期。服用氯磺丙脲的患者在換用安多可的最初2周要密切注意,因?yàn)槁然潜逶隗w內(nèi)有長滯留,易導(dǎo)致藥物過量,發(fā)生低血糖。(8)二甲雙胍有增加華法林的抗凝血傾向。(9)樹脂類藥物與安多可同服,可減少二甲雙胍吸收。 |