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托拉塞米片(伊邁格)功效與作用: 【伊邁格適應癥】 1.因充血性心力衰竭引起的水腫;2.原發性高血壓。 【伊邁格藥物相互作用】 1.原發性高血壓患者將伊邁格與β受體阻斷劑、ACE抑制劑和鈣通道阻斷劑合用,充血性心衰患者將伊邁格與洋地黃毒苷、ACE抑制劑和硝酸鹽類合用,均未發現新的或預料之外的不良反應。 2.伊邁格對格列苯脲、華法林與血漿蛋白的結合率無影響,對苯丙香豆素(相關的香豆素衍生物)的抗凝作用無影響,對地高辛或卡維地洛(血管擴張劑,β受體阻滯劑)的藥動學無影響。健康志愿者將伊邁格與螺內酯合用,后者的腎清除率下降,AUC值增加,但臨床經驗表明無需調整兩藥的劑量。 3.由于水楊酸類藥物與伊邁格競爭腎小管分泌,所以在與伊邁格合用后,水楊酸高劑量組可觀察到水楊酸毒性。盡管未對伊邁格與非甾體抗炎藥的藥物相互作用進行過研究,但上述藥物與呋塞米合用后偶爾可導致腎功能障礙。 4.與許多利尿劑一樣,吲哚美辛會部分地抑制伊邁格的促尿鈉排泄作用。在限制鈉攝取(50mEq/天)的患者中可觀察到上述現象,但在鈉攝取正常(150mEq/天)的患者中未觀察到此現象。 5.西咪替丁和螺內酯對伊邁格的藥動學及利尿作用均無影響。同時服用地高辛使伊邁格的AUC值增加50%,但勿需調整伊邁格的劑量。 6.未對合用伊邁格和考來烯胺的人體藥物相互作用進行過研究,但在動物試驗中,考來烯胺使口服伊邁格的吸收率下降,不推薦兩藥合用。 7.同時服用丙磺舒使伊邁格分泌到近曲小管的量減少,便伊邁格的利尿作用下降。 8.已知其他利尿劑可降低鋰的腎清除率,使發生鋰毒性的風險增加,所以兩類藥物合用必須慎重。未對伊邁格與鋰合用后的藥物相互作用進行過研究。 9.其他利尿劑可增加氨基糖甙類抗生素和依他尼酸的潛在耳毒性,尤其是腎功能損傷患者情況更為嚴重,未對伊邁格與上述藥物的相互作用進行過研究。 |