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西尼地平片功效與作用: 【西尼地平片適應(yīng)癥】 用于高血壓患者的治療。 【西尼地平片藥物相互作用】 聯(lián)合用藥: 1.麻黃 臨床上不推薦患者使用西尼地平片同時服用含麻黃類藥物。麻黃中的麻黃堿能夠加劇高血壓癥狀。 2.金絲桃 西尼地平片與金絲桃類相互作用臨床上未見報道。但是金絲桃類與西尼地平片的代謝途徑相同。西尼地平片被CYP450酶系統(tǒng)代謝,CYP450酶系統(tǒng)為P—糖蛋白藥物轉(zhuǎn)運的底物。金絲桃類能夠激活人體中的細胞色素P4503A4和P—糖蛋白。體外試驗表明金絲桃類的提取物能夠抑制細胞色素P450同功酶包括P4503A4。因此,能夠被細胞色素P4503A4代謝的鈣離子拮抗劑類的藥物應(yīng)該避免和金絲桃類聯(lián)合使用。 3.與其他降壓藥合用 西尼地平片與其他降壓藥合用時可能有迭加作用,使降壓效應(yīng)增強,可能導(dǎo)致血壓過度降低。 4.與地高辛合用 地高辛和鈣拮抗劑合用可能使地高辛血藥濃度上升,甚至產(chǎn)生地高辛中毒癥狀,如:惡心、嘔吐、頭痛、視覺異常、心律不齊等,調(diào)節(jié)地高辛用量或終止鈣拮抗劑的給藥能夠改善相應(yīng)癥狀,可能機理為鈣拮抗劑能夠使地高辛的腎及腎外清除率減少所致。 5.與西米替丁合用 鈣拮抗劑與西米替丁合用有作用增強的報道,可能是西米替丁使肝臟血流量降低,鈣拮抗劑在肝微粒體中的酶代謝被抑制,另外使胃酸降低,從而使鈣拮抗劑的吸收增加。 6.與利福平合用 鈣拮抗劑與利福平合用有作用減弱的報道,可能是利福平誘導(dǎo)肝藥酶,從而促進鈣拮抗劑的代謝,使其清除率上升所致。 7.與偶氮類抗真菌藥合用 西尼地平片與偶氮類抗真菌藥(如:酮康唑和伊曲康唑)合用時血藥濃度會增加,可能是偶氮類抗真菌藥抑制了CYP3A4而減少西尼地平片的代謝所致。 8.與葡萄汁合用 葡萄汁中某些成分可抑制CYP3A4而減少西尼地平片的代謝,從而導(dǎo)致西尼地平片的血藥濃度上升。 |