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丙戊酸鎂緩釋片功效與作用: 【丙戊酸鎂緩釋片適應癥】 1、抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作及混合型發以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發作;繼發性全身性發作;特殊類型的綜合征(West,Lennox-Gastaut)。 2、抗躁狂:也可用于雙相情感障礙的躁狂發作的治療。 【丙戊酸鎂緩釋片藥物相互作用】 (1)飲酒可加重鎮靜作用。 (2)全麻藥或中樞神經抑制藥與丙戊酸合用,前者的臨床效應可更明顯。 (3)與抗凝藥如華法林或肝素等,以及溶血栓藥合用,出血的危險性增加。 (4)與阿司匹林或雙嘧達莫合用,由于減少血小板凝聚而延長出血時間。 (5)與苯巴比妥類合用,后者的代謝減慢,血藥濃度上升,因而增加鎮靜作用而導致嗜睡。 (6)與撲米酮臺用,也可引起血藥濃度升高導致中毒,必要時需減少撲米酮的用量。 (7)與氯硝西泮合用防治失神發作,曾有報道少數病例反而誘發失神狀態。 (8)與苯妥英合用時,因與蛋白結合的競爭可使兩者的血藥濃度發生改變,由于苯妥英濃度變化較大,須經常測定,但是否需要調整劑量應視臨床情況與血藥濃度而定。 (9)與卡馬西平合用,由于肝酶的誘導而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低,故須監測血藥濃度以決定是否需要調整用量。 (10)與對肝臟有毒性的藥物合用時,有潛在肝臟中毒的危險。有肝病史者長期應用須經常檢查肝功能。 (11)與氟哌淀醇、洛沙平(Loxapine)、馬普替林rmaprotiline)、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類、噻噸類和三環類抗抑郁藥合用.可以增加中樞神經系統的抑制,降低驚厥閾和兩戊酸的效應。須及時調整用量以控制發作; (12)制酸藥可降低丙戊酸鎂緩釋片的血藥濃度。 (13)拉莫三嗪:丙戊酸能減少拉莫三嗪代謝。需要時應調整劑量(減少拉莫三嗪劑量) (14)疊氮胸苷:丙戊酸可提高血漿疊氮胸苷濃度導致疊氮胸苷毒性的增加。 (15)FELBAMATE和丙戊酸聯合應用時。可增高血清丙戊酸濃度,丙戊酸劑量應予以監測。 (16)甲氟喹增加丙戊酸代謝并有引起驚厥作用。因此、在聯合治療時可能出現癲癇發作。 (17)當與甲氰咪胍或紅霉素同時應用時,血清丙戊酸可以增高(由于肝臟代謝等降低的結果)。 (18)同時應用維生素K依賴性因素抗凝劑時,應嚴密監測凝血酶原率。 |