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枸櫞酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝(麗珠維三聯)功效與作用: 【麗珠維三聯適應癥】 適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺桿菌Hp感染者),特別是復發性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺桿菌Hp感染者),用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。 【麗珠維三聯藥物相互作用】 枸櫞酸鉍鉀片:不得與抗酸藥同時服用。 替硝唑片: 1.麗珠維三聯能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝,加強它們的作用,引起凝血酶原時間延長。 2.與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導肝微粒體酶的藥物合用時,可加強麗珠維三聯代謝,使血藥濃度下降,并使苯妥英鈉排泄減慢。 3.與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用時,可減慢麗珠維三聯在肝內的代謝及其排泄,延長麗珠維三聯的血消除半衰期,應根據血藥濃度測定的結果調整劑量。 4.麗珠維三聯干擾雙硫侖代謝,兩者合用時,患者飲酒后可出現精神癥狀,故2周內應用雙硫侖者不宜再用麗珠維三聯。 5.麗珠維三聯可干擾血清氨基轉移酶和乳酸脫氫酶測定結果,可使膽固醇、三酰甘油水平下降。 克拉霉素片: 1.麗珠維三聯可輕度升高卡馬西平的血藥濃度,兩者合用時需對后者作血藥濃度監測。 2.麗珠維三聯對氨茶堿、茶堿的體內代謝略有影響,一般不需要調整后者的劑量,但氨茶堿、茶堿應用劑量偏大時需監測血濃度。 3.與其他大環內酯類抗生素相似,麗珠維三聯會升高需要經過細胞色素P450系統代謝的藥物的血清濃度(如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達唑侖、環孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。 4.與HMG-CoA還原酶抑制藥(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用,極少有橫紋肌溶解的報道。 5.與西沙必利、匹莫齊特合用會升高后者血濃度,導致Q-T間期延長,心率失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會導致Q-T間期延長,但無任何臨床癥狀。 6.大環內酯類抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度,導致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。 7.與地高辛合用會引起地高辛血濃度升高,應進行血藥濃度監測。 8.HIV感染的成年人同時口服麗珠維三聯和齊多夫定時,麗珠維三聯會干擾后者的吸收,使其穩態血濃度下降,應錯開服用時間。 9.與利托那韋合用,麗珠維三聯代謝會明顯被抑制,故麗珠維三聯每天劑量大于1g時,不應與利托那韋合用。 10.與氟康唑合用會增加麗珠維三聯血濃度。 |