百濟新特藥房為解讀拉莫三嗪片(利必通)功效與作用是什么?百濟—全國連鎖專科藥房,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥,專業提供拉莫三嗪片(利必通)功效、拉莫三嗪片(利必通)作用的信息: |
拉莫三嗪片(利必通)功效與作用: 【利必通適應癥】 癲癇:對12歲以上兒童及成人的單藥治療(簡單部分性發作、復雜部分性發作、續發性全身強直-陣攣性發作和原發性全身強直-陣攣性發作)。目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法(簡單部分性發作、復雜部分性發作、續發性全身強直-陣攣性發作和原發性全身強直-陣攣性發作)。 也可用于治療合并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發作。 【利必通藥理作用】 藥理學研究的結果提示拉莫三嗪是一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑。在培養的神經細胞中,它反復放電和抑制病理性釋放谷氨酸(這種氨基酸對癲癇發作的形成起著關鍵性的作用),也抑制谷氨酸誘發的動作電位的爆發。在為評價藥物對中樞神經系統作用而設計的試驗中,健康志愿者服用拉莫三嗪240mg,所得結果與安慰劑無異;然而1000mg苯妥英和10mg安定都顯著地損害細微的視覺運動的協調和眼球運動,增加和產生主觀的鎮靜作用。另一項研究中,單劑口服600mg的卡馬西平明顯地損害了細微視覺運動的協調和眼球運動,此時身體的擺動和心率均增加;然而,使用150mg和300mg劑量的拉莫三嗪,結果與安慰劑無差異。 【利必通藥物相互作用】 沒有證據表明拉莫三嗪能產生有臨床意義的肝氧化藥物代謝酶的誘導或抑制作用。拉莫三嗪可誘導自身代謝,但此作用是有限的,無明顯的臨床意義。與本藥合用時其它抗癲病藥的血漿濃度的改變雖有報道,但對照研究并未顯示本藥對其它抗癲癇藥血漿濃度有任何影響。體外試驗結果顯示拉莫三嗪并不能從蛋白結合部位上置換其它抗癲癇藥。在一項12名女性志愿者參加的研究中,給予口服避孕藥后,拉莫三嗪不影響血漿中乙炔雌二醇和左炔諾孕酮的濃度。然而,在服用口服避孕藥的病人采用其它慢性治療時,應注意月經出血形式的任何變化。誘導肝藥物代謝酶的抗癲癇藥(例如苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和撲癇酮)都能加強拉莫三嗪的代謝,而需增加使用劑量。丙戊酸鈉與拉莫三嗪竟爭肝藥物代謝,可降低拉莫三嗪的代謝。對正服用卡馬西平的病人,服用拉莫三嗪之后有中樞神經系統反應的報道,包括頭暈、共濟失調、復視、視力模糊和惡心,這些反應在減少卡馬西平的劑量后通常都會消失。 |