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    硝苯地平控釋片(欣然)
    • 藥品名稱: 欣然
    • 藥品通用名: 硝苯地平控釋片
    • 欣然規(guī)格:30mg*6片*2板
    • 欣然單位:盒
    • 欣然價格
    • 會員價格:  
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    硝苯地平控釋片(欣然)功效與作用:

    欣然功能主治】
    1.高血壓。2.冠心病。3.慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累性心絞痛)!欣然適應癥】
    高血壓、冠心病、慢性穩(wěn)定型心絞病(勞累性心絞痛)。

    欣然藥物相互作用】
    與其它降壓藥合用會加強硝苯地平的降壓作用
    1.硝苯地平與β受體阻滯劑同時使用時,因為很可能出現(xiàn)嚴重的低血壓,必須對患者嚴格監(jiān)測,已知個別病例有心衰惡化的情況。
    2.硝苯地平通過位于腸粘膜和肝臟的細胞色素P4503A4系統(tǒng)代謝,已知對此酶有抑制或促進作用的藥物會對硝苯地平的首過效應(口服后)或清除造成影響。
    3.苯妥英:可誘導細胞色素P4503A4系統(tǒng),與苯妥英合用時,硝苯地平的生物利用度降低從而導致療效下降。當兩種藥物合用時,需監(jiān)測硝苯地平的臨床療效,必要時需增加硝苯地平的劑量。如兩種藥物合用時已經(jīng)增加了硝苯地平的劑量,停用苯妥英后應考慮減小硝苯地平的劑量。
    4.地高辛:與硝苯地平同時使用時會導致地高辛清除率降低,從而增加了地高辛的血藥濃度,因此應監(jiān)測其血藥濃度防止藥物過量。必要時可根據(jù)地高辛血藥濃度減少其用藥劑量。
    5.奎尼。合醣降仄脚c奎尼丁同時服用時,奎尼丁濃度下降,或停服硝苯地平后,在個別的病例中奎尼丁的血藥濃度明顯升高。因此服用奎尼丁時,若加服或停服硝苯地平均應監(jiān)測血漿中奎尼丁的濃度,必要時可遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
    6.一些作者報道,硝苯地平與奎尼丁合用時硝苯地平的血漿濃度增加,然而另外一些作者則報道未發(fā)現(xiàn)硝苯地平的藥代動力學變化。因此,如果已服硝苯地平的患者服用奎尼丁,則應密切監(jiān)測血壓,如果需要可降低硝苯地平的劑量。
    7.奎雙普汀/達福普。合醣降仄脚c奎雙普汀/達福普汀合用可導致硝苯地平血漿濃度升高,如合用上述藥物,需密切監(jiān)測血壓,必要時,需降低硝苯地平劑量。
    8.西米替丁:此藥可抑制細胞色素P4503A4系統(tǒng),因此可升高硝苯地平的血漿濃度而加強抗高血壓療效。
    9.利福平:具有很強的誘導細胞色素P4503A4系統(tǒng)的作用,如與之合用,硝苯地平的生物利用度會降低而影響其療效。因此硝苯地平禁止與利福平合用。
    10.地爾硫:可減少硝苯地平的清除,二者合用時應謹慎,必要時應考慮降低硝苯地平的劑量。
    11.葡萄柚汁:可抑制細胞色素P4503A4系統(tǒng),如與硝苯地平合用由于首過效應降低可使硝苯地平的血藥濃度升高,降壓的作用增強。經(jīng)常服用葡萄柚汁者,末次服用后,這種效果可以持續(xù)至少3天。
    12.西沙必利:西沙必利與硝苯地平合用可使硝苯地平的血漿濃度升高,因此如二者合用需密切監(jiān)測血壓,必要時降低硝苯地平的劑量。
    13.香豆素類抗凝藥:極少數(shù)服用硝苯地平的患者使用香豆素類抗凝藥有凝血時間增加的報道。然而,與硝苯地平治療的關系尚不明確。
    理論上潛在的相互作用
    1.紅霉素:目前尚未開展硝苯地平與紅霉素相互作用的研究,眾所周知,紅霉素可抑制細胞色素P4503A4介導的其他藥物的代謝。因此尚不能排除與硝苯地平合用后可增加硝苯地平血藥濃度的潛在作用。
    2.氟西。耗壳斑未進行硝苯地平與氟西汀之間可能存在的藥物相互作用的臨床研究。氟西汀在體外可抑制細胞色素P4503A4介導的硝苯地平的代謝。因此,不能排除這兩種藥物同時使用時硝苯地平血藥濃度升高的可能性。同時應用氟西汀與硝苯地平時,應監(jiān)測患者的血壓,必要時可考慮減少硝苯地平的給藥劑量。
    3.安潑那韋,印地那韋,那非那韋,利托那韋,沙奎那韋:目前還未進行硝苯地平與安潑那韋,印地那韋,那非那韋,利托那韋,沙奎那韋之間可能存在的藥物相互作用的臨床研究。已知這類藥物可抑制細胞色素P4503A4系統(tǒng)。另外,印地那韋和利托那韋在體外可抑制細胞色素P4503A4介導的硝苯地平的代謝。因此,不能排除這些藥物與硝苯地平同時使用時,由于首過效應降低和排除量減少引起的硝苯地平血藥濃度升高的可能性。同時給藥時,應監(jiān)測患者的血壓,必要時可考慮減少硝苯地平的給藥劑量。
    4.奈法唑酮:目前還未進行硝苯地平與奈法唑酮之間可能存在的藥物相互作用的臨床研究。已知奈法唑酮可抑制細胞色素P4503A4介導的其它藥物的代謝。因此,不能排除這兩種藥物同時使用時硝苯地平血藥濃度升高的可能性。同時應用奈法唑酮與硝苯地平時,應監(jiān)測患者的血壓,必要時可考慮減少硝苯地平的給藥劑量。
    5.酮康唑、伊曲康唑、氟康唑:目前還未進行硝苯地平與酮康唑、伊曲康唑、氟康唑相互作用的臨床研究。這類藥物據(jù)悉可抑制細胞色素P4503A4系統(tǒng)。因此與硝苯地平同時口服,尚不能排除因為首過效應降低而使硝苯地平生物利用度增加的作用。如果合并用藥,需密切監(jiān)測血壓,必要時可考慮減少硝苯地平的用藥劑量。
    6.他克莫司:通過細胞色素P4503A4系統(tǒng)代謝,已經(jīng)發(fā)表的資料表明,與硝苯地平合用時,個別病例需降低他克莫司的劑量。兩藥合用時應監(jiān)測他克莫司的血藥濃度,必要時降低他克莫司的用藥劑量。
    7.卡馬西平:目前尚未進行硝苯地平與卡馬西平是否有潛在相互作用的研究,但是因為卡馬西平可誘導酶的活性,從而導致與硝苯地平結構相似的鈣離子通道阻滯劑尼莫地平的血藥濃度降低,因此不能排除二者合用可降低硝苯地平的血藥濃度,從而降低療效。
    8.苯巴比妥:目前尚未進行硝苯地平與苯巴比妥是否有潛在相互作用的研究,但是因為苯巴比妥可誘導酶的活性,從而導致與硝苯地平結構相似的鈣離子通道阻滯劑尼莫地平的血藥濃度降低,因此不能排除二者合用可降低硝苯地平的血藥濃度,從而降低療效。
    9.丙戊酸:目前尚未進行硝苯地平與丙戊酸是否有潛在相互作用的研究,但是因為丙戊酸可抑制酶的活性,從而導致與硝苯地平結構相似的鈣離子通道阻滯劑尼莫地平的血漿濃度升高,因此不能排除二者合用可提高硝苯地平的血藥濃度,從而提高了療效。
    不存在相互作用
    1.硝苯地平與阿義馬林、苯那普利、異喹胍、多沙唑嗪、伊貝沙坦、奧美拉唑、奧利司他、泮托拉唑、雷尼替丁、羅格列酮、他林洛爾、氨苯喋啶、氫氯噻嗪合用對硝苯地平的藥代動力學沒有影響。
    2.坎地沙坦:硝苯地平與坎地沙坦合用,對二者的藥代動力學均無影響。
    3.阿司匹林:硝苯地平與100mg阿司匹林合用,對硝苯地平的藥代動力學沒有影響,同時,二者合用也不影響100mg阿司匹林對血小板聚集及出血時間的作用。其他形式的相互作用硝苯地平可導致尿香草扁桃酸的分光光度值假性升高,但HPLC測定不受影響。


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