百濟(jì)新特藥房為解讀依折麥布片(益適純)功效與作用是什么?百濟(jì)—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥,專業(yè)提供依折麥布片(益適純)功效、依折麥布片(益適純)作用的信息: |
依折麥布片(益適純)功效與作用: 【益適純適應(yīng)癥】 原發(fā)性高膽固醇血癥 益適純作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨(dú)或與HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類)聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥,可降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(ApoB)。 純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH) 益適純與他汀類聯(lián)合應(yīng)用,可作為其他降脂治療的輔助療法(如LDL-C血漿分離置換法),或在其他降脂治療無效時(shí)用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。 純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥) 益適純作為飲食控制以外的輔助治療,用于降低純合子家族性谷甾醇血癥患者的谷甾醇和植物甾醇水平。 【益適純藥物相互作用】 臨床前研究表明益適純無誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450藥物代謝酶的作用。未發(fā)現(xiàn)益適純與已知的可被細(xì)胞色素P450、1A2、2D6、2C8、2C9、3A4或轉(zhuǎn)N-乙酰酶代謝的藥物之間有臨床意義的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。 益適純與氨苯砜、右美沙芬、地高辛、口服避孕藥(乙炔雌二醇和左炔諾孕酮)、格列吡嗪、甲糖寧或咪達(dá)唑侖等藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),未發(fā)現(xiàn)益適純影響上述藥物的藥代動(dòng)力學(xué)。西咪替丁與益適純聯(lián)合應(yīng)用時(shí),西咪替丁不影響益適純的生物利用度。 抗酸藥:同時(shí)服用抗酸藥可降低益適純的吸收速度但并不影響其生物利用度。此吸收速率的降低無臨床意義。 消膽胺:同時(shí)服用消膽胺可降低總依折麥布(依折麥布+依折麥布葡萄糖苷酸)平均AUC約55%。在消膽胺基礎(chǔ)上加用益適純來增強(qiáng)降低LDL-C的作用時(shí),其增強(qiáng)效果可能會(huì)因?yàn)樯鲜鱿嗷プ饔枚档汀?br/>環(huán)孢霉素:在一項(xiàng)研究中,8名經(jīng)過腎移植的患者其肌酐清除>50ml/min并在穩(wěn)定服用環(huán)孢霉素,單次服用10mg依折麥布后,總依折麥布的平均AUC值與另一研究中(n=17)健康人群相比增加了3.4倍(從2.3到7.9倍)。在另一研究中,一名腎移植患者嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除13.2ml/min/1.73m2)并接受多種藥物治療,包括環(huán)孢霉素,其總依折麥布暴露量與對照組相比增加了12倍。在對12個(gè)健康受試者進(jìn)行的二階段交叉研究中,每人每日服用20mg益適純8天,單劑量應(yīng)用100mg環(huán)孢霉素7天后,與單獨(dú)應(yīng)用環(huán)孢霉素相比,環(huán)孢霉素平均AUC值增加15%(范圍是-10%~+51%)。 貝特類:益適純與除非諾貝特外其他貝特類藥物聯(lián)合用藥的研究還未進(jìn)行。 貝特類可增加膽汁中膽固醇的濃度,造成膽石癥發(fā)生。在狗的臨床前研究中,發(fā)現(xiàn)益適純可增加膽汁中膽固醇的含量。在進(jìn)行相關(guān)研究前暫不推薦益適純與除非諾貝特外的貝特類藥物聯(lián)用。 非諾貝特:在藥代動(dòng)力學(xué)研究中,益適純與非諾貝特聯(lián)合用藥時(shí),非諾貝特增加總依折麥布濃度1.5倍。如果患者接受益適純與非諾貝特聯(lián)合治療時(shí)懷疑出現(xiàn)膽結(jié)石,則需進(jìn)行膽囊檢查,并考慮選擇其他降脂治療。 吉非羅齊:在藥代動(dòng)力學(xué)研究中,益適純與吉非羅齊聯(lián)合用藥時(shí),吉非羅齊增加總的依折麥布濃度1.7倍。目前尚無臨床數(shù)據(jù)。 他汀類:益適純與阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀聯(lián)用未見有臨床意義的藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用。 抗凝劑:在12個(gè)健康男性中的研究表明,益適純(10mg/天)與華法令或氟茚二酮聯(lián)合給藥并未顯著影響華法令的生物利用度及凝血時(shí)間。益適純上市后,在與華法令聯(lián)合使用的病人中,有國際標(biāo)準(zhǔn)化比值增加的報(bào)告。這些病人中大多數(shù)也正在接受其他藥物治療。 |