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鹽酸二甲雙胍緩釋片(格華止)功效與作用: 【格華止適應(yīng)癥】 1.格華止作為單獨(dú)治療,建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。 2.格華止可以與磺脲類藥物和胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。 【格華止藥物相互作用】 1.單劑聯(lián)合使用二甲雙胍和格列苯脲未發(fā)現(xiàn)二甲雙胍的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)改變。 2.二甲雙胍與呋塞米(速尿)合用,二甲雙胍的AUC增加,但腎清除無變化;同時(shí)呋塞米的Cmax和AUC均下降,終末半衰期縮短,腎清除無改變。 3.經(jīng)腎小管排泌的陽離子藥物(例如氨氯吡咪、地高辛、嗎啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧芐氨嘧啶和萬古霉素)理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),發(fā)生相互作用,因此建議密切監(jiān)測,調(diào)整格華止及/或相互作用的藥物劑量。 4.二甲雙胍與西咪替丁合用,二甲雙胍的血漿和全血AUC增加,但兩藥單獨(dú)合用,未見二甲雙胍清除半衰期改變。西唑替丁的藥代動(dòng)力學(xué)未見變化。 5.如同時(shí)服用某些可能引起血糖升高的藥物,如噻嗪類藥物或其他利尿劑、糖皮質(zhì)激素、吩噻嗪、甲狀腺制劑,雌激素、口服避孕藥、苯妥英、煙堿酸、擬交感神經(jīng)藥、鈣離子通道阻滯劑和異煙肼等時(shí)要密切監(jiān)測血糖,而在這些藥物停用后,要密切注意低血糖的發(fā)生。 6.二甲雙胍不與血漿蛋白結(jié)合。因此與蛋白高度結(jié)合的藥物,如水楊酸鹽、氨苯磺酸、氯霉素、丙磺舒等與磺脲類藥物相比不易發(fā)生相互作用,后者主要與血清蛋白結(jié)合。 7.除氯磺丙脲,患者從其他口服降糖藥轉(zhuǎn)為格華止治療時(shí),通常不需轉(zhuǎn)換期。服用氯磺丙脲的患者在換用格華止的最初2周要密切注意,因?yàn)槁然潜逶隗w內(nèi)有較長滯留,易導(dǎo)致藥物作用過量,發(fā)生低血糖。 8.健康人單劑聯(lián)合使用硝苯地平和二甲雙胍,二甲雙胍的血漿峰濃度和血漿濃度時(shí)間曲線下面積分別增加20%和9%,且尿中排泄增加,Tmax和半衰期無影響。 9.二甲雙胍有增加華法林的抗凝血傾向。 10.樹脂類藥物與格華止合用,可減少二甲雙胍吸收。 |