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琥珀酸普蘆卡必利片(瑞宜生)功效與作用: 【瑞宜生適應(yīng)癥】 用于治療成年女性患者中通過輕瀉劑難以充分緩解的慢性便秘癥狀。 【瑞宜生藥物相互作用】 體外數(shù)據(jù)表明,普蘆卡必利發(fā)生藥物相互作用的可能性低,治療濃度的普蘆卡必利預(yù)計(jì)不會(huì)影響經(jīng)CYP介導(dǎo)的合并用藥的代謝。盡管普蘆卡必利可能是P-糖蛋白(P-gp)的弱的底物.但其在臨床相關(guān)濃度上并不是P-糖蛋白抑制劑。 -酮康唑是一種有效的CYP3A4和P糖蛋白抑制劑.每日兩次,每次200mg酮康唑可使瑞宜生AUC增加大約40%。這種弱效應(yīng)可能歸因于抑制了P-糖蛋白介導(dǎo)的腎臟轉(zhuǎn)運(yùn).并不具有臨床意義。在與其他P-糖蛋白抑制劑,如維拉帕米環(huán)孢素A奎尼」及酮康唑聯(lián)合使用時(shí),也可以觀察到類似程度的相互作用。瑞宜生也可能通過另一種得臟轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白分泌。抑制與普蘆卡必利主動(dòng)分泌有關(guān)的所有轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(包括P-.KP),理論上可能會(huì)使瑞宜生的暴露量增加75%。 針對(duì)健康受試者的研究顯示.瑞宜生對(duì)華法林地高辛、乙醇.帕羅西汀及口服避孕藥的藥代動(dòng)力學(xué)沒有臨床意義的影響。在與瑞宜生同時(shí)給藥期間.發(fā)現(xiàn)紅霉素的C升高40%,AUCa升高28%,其作用機(jī)電制未完全明確,升高不具有臨床意義。治療劑量的丙磺舒、西味替丁、“紅霉素及帕羅西汀不影響瑞宜生的藥代動(dòng)力學(xué) 由于其作用機(jī)制,使用阿托品類藥物可能會(huì)降低瑞宜生對(duì)5-HT.受體的介導(dǎo)作用。 |