百濟新特藥房為解讀氯氮平分散片(鶴壽)功效與作用是什么?百濟—全國連鎖專科藥房,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥,專業提供氯氮平分散片(鶴壽)功效、氯氮平分散片(鶴壽)作用的信息: |
氯氮平分散片(鶴壽)功效與作用: 【鶴壽適應癥】 用于治療難治性精神分裂癥。 氯氨平適用于標準抗精神病藥治療無效的難治性精神分裂癥。因氯氮平具有誘發粒細胞缺乏癥和癲癇發作的危險性,故僅限用于服用標準抗精神病藥治療一定療程后,因療效不明顯,或因不良反應無法耐受的患者(詳見警告)。 因氯氮平具有誘發粒細胞缺乏和癲癇發作的危險性,且在整個治療期間都可發生,所以,對治療無效的患者禁止延長療程。另外,對有臨床療效的患者是否需要繼續治療應定期進行再評價。 【鶴壽藥物相互作用】 1.合用其他精神治療藥物可能影響氯氮平的血藥濃度,導致氯氮平血藥濃度的波動,為避免發生不良反應和影響臨床療效,應對劑量進行調整。 2.雖然氯氮平引起粒細胞缺乏癥的確切機制尚不明確,但是,各種誘發因素可能與氯氮平發揮協同作用,增加骨髓抑制的風險和/或嚴重性。因此,禁止鶴壽與已知對骨髓有抑制作用的藥物(如地高辛、肝素、苯妥英、華法林)合用。 3.因氯氮平具有中樞神經系統作用,應慎與其他有中樞神經系統活性的藥物或酒精合用。 4.服用氯氮平患者的體位性低血壓極少(發生率大約為13,000)伴有深度虛脫/呼吸驟停和/或心臟驟停。某些服用苯二氮卓類藥物的患者在開始服用氯氮平治療時就可發生虛脫、呼吸停止、心臟驟停,服用其他抗精神病藥或單獨使用氯氮平時,也曾發生類似情況。氯氮平與苯二氮卓類藥物或其他抗精神病藥的相互作用尚不明確,但是,服用苯二氮卓類藥物或其他抗精神病藥的患者,在開始氯氮平治療時應特別注意。 5.氯氮平可增強降壓藥物的降壓作用和阿托品類藥物的抗膽堿作用。因可能有逆轉腎上原素能的作用,在治療藥物誘導的低血壓時應避免使用腎上腺素。在治套藥物該導的低血壓時應避免使用腎上腺素。 6.氯氮平是多種細胞色素P450同工酶(特別是CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4)的代謝底物。因此,對一種同工酶作用的影響導致代謝相互作用的危險性極小。然而,當氯氮平與對這些酶有誘導作用的藥物(如苯妥英、煙堿、酰胺咪嗪和利福平)合用時,可使氯氮平的血藥濃度降低,與對這些酶有抑制作用的藥物(如西咪替丁、咖啡因、西酞普蘭、環丙沙星、氟伏沙明和紅霉素)合用,可增加不良反應,應特別注意。 7.鶴壽與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平,應特別謹慎。 8.鶴壽與其他通過P450CYP2D6代謝的藥物合用時,需降低劑量,與通過這種系統同工酶代謝的其他藥物如抗抑郁藥、分噻嗪類、酰氨咪唑類和型1c抗心律失常(如普羅帕酮、氟卡尼和恩卡胺)或抑制這種酶的藥物(如奎尼丁)合用時應謹慎。 9.鶴壽與碳酸鋰合用,有增加驚厥、惡性綜合征、精神錯亂與肌張力障礙的危險。 10.鶴壽與大環內酯抗類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高,并有報道誘發癲癇發作。 |