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鹽酸克林霉素(特麗仙)功效與作用: 【特麗仙藥理作用】 特麗仙的抗菌譜與林可霉素相同,抗菌活性較林可霉素強4~8倍。特麗仙對需氧革蘭陽性球菌有較高抗菌活性,如葡萄球菌屬(包括耐青霉素及甲氧西林敏感株)、溶血性鏈球菌、草綠鏈球菌、肺炎鏈球菌等。對厭氧菌亦有良好的抗菌作用,擬桿菌屬、梭形桿菌屬、放線菌屬、消化球菌、消化鏈球菌等大多均對特麗仙敏感。特麗仙作用于敏感菌核糖體的50S亞基,阻止肽鏈的延長,從而抑制細菌細胞的蛋白質合成,一般系抑菌劑,但在高濃度時,對某些細菌也具有殺菌作用。 【特麗仙藥物相互作用】 (1)可增強吸入性麻醉藥的神經肌肉阻斷現象,導致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或麻痹(呼吸暫停),在手術中或術后同用時應注意。以抗膽堿酯酶藥物或鈣鹽治療可望有效。 (2)與抗蠕動止瀉藥、含白陶土止瀉藥同用:克林霉素在療程中,甚至在療程后數周有引起伴嚴重水樣腹瀉的偽膜性腸炎可能。因可使結腸內毒素延遲排出,從而導致腹瀉延長和加劇,故抗蠕動止瀉藥不宜同用。含白陶土止瀉藥和克林霉素同時口服,后者的吸收將顯著減少,故兩者不宜同時服用,須間隔一定時間(至少2小時) (3)特麗仙具神經肌肉阻斷作用,與抗肌無力藥合用時將導致后者對骨骼肌的效果減弱。為控制重癥肌無力的癥狀,在合用的療程中抗肌無力藥的劑量應予調整。 (4)氯霉素或紅霉素在靶位上均可置換特麗仙,或阻抑后者與細菌核糖體50S亞基的結合,體外試驗顯示特麗仙與紅霉素具拮抗作用,故特麗仙不宜與氯霉素或紅霉素合用。 (5)與阿片類鎮痛藥合用,特麗仙的呼吸抑制作用與阿片類的中樞呼吸抑制作用可因累加現象而有導致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能,故必須對病人進行密切觀察或監護。 (6)特麗仙可增強神經肌肉阻斷藥的作用,兩者應避免合用。 |