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馬來酸噻嗎洛爾滴眼液(遠恒)功效與作用: 【遠恒適應癥】 對原發性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發性青光眼,高眼壓癥,部分原發性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用遠恒滴眼可進一步增強降眼壓效果。 【遠恒藥理作用】 1.藥理作用馬來酸噻嗎洛爾是一種非選擇性β-腎上腺能受體阻滯劑,沒有明顯的內源性擬交感活性和局麻作用,對心肌無直接抑制作用。遠恒為馬來酸噻嗎洛爾滴眼劑,對高眼壓患者和正常人均有降低眼內壓作用。其降低眼內壓的確切機理尚不清楚,眼壓描記和房水熒光光度研究提示遠恒的降眼壓作用與減少房水生成有關。2.非臨床毒理研究致癌性:動物實驗顯示長期大量口服馬來酸噻嗎洛爾可使雄性大鼠腎上腺嗜鉻細胞瘤,雌性小鼠良性及惡性肺部腫瘤,良性子宮息肉及乳腺癌的發生率明顯增高。生殖毒性:動物實驗顯示大劑量口服馬來酸噻嗎洛爾,對雄、雌性小鼠的生殖功能均無影響。 【遠恒藥物相互作用】 1.與腎上腺素合用可引起瞳孔擴大。2.不主張兩種局部β受體阻斷劑同時應用。3.遠恒與鈣通道拮抗劑合用應慎重,因可引起房室傳導阻滯,左心室衰竭及低血壓。對心功能受損的患者,應避免兩種藥合并使用。4.正在服用兒茶酚胺耗竭藥(如利血平)者,使用遠恒時應嚴密觀察,因可引起低血壓和明顯的心動過緩。5.遠恒與洋地黃類和鈣通道拮抗劑合用可進一步延長房室傳導時間。6.遠恒與奎寧丁合用能引起心率減慢等全身β受體阻斷的副作用。可能的原因是奎寧丁可抑制P450酶和CYPZD6對噻嗎洛爾的代謝作用。 |