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沙美特羅替卡松吸入粉霧劑(舒利迭)功效與作用: 【舒利迭適應癥】 舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性氣道阻塞性氣道疾病的規律治療,包括成人和兒童哮喘。 這可包括: 接受有效維持劑量的長效β-激動劑和吸入型皮質激素治療的患者。 目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規律治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。 注:舒利迭50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 【舒利迭藥物相互作用】 除非迫不得已,哮喘患者應避免使用選擇性及非選擇性β受體阻滯劑。與其它含β腎上腺素藥物合用會產生潛在的累積作用。 酮康唑和SEREVENT?(有效成分為沙美特羅)合用時,將會導致血漿中沙美特羅的暴露量明顯增加(Cmax的1.4倍,AUC的15倍),這可能引起心電圖QTc間期延長(參見[注意事項]及[藥代動力學])。 由于廣泛的首過代謝作用和腸及肝中細胞色素酶P4503A4的高系統清除作用,通常,吸入后丙酸氟替卡松的血藥濃度很低。因此,不太可能出現具有臨床意義的由丙酸氟替卡松引起的藥物相互作用。 一項對健康志愿者進行的藥物相互作用的臨床試驗顯示,利托那韋(ritonavir,一種高效細胞色素酶P4503A4抑制劑)可使丙酸氟替卡松血藥濃度大幅度增加,導致血清皮質醇濃度的明顯降低。上市后的臨床使用顯示,曾有同時接受丙酸氟替卡松和利托那韋治療的患者出現具有臨床意義的藥物相互作用,導致系統糖皮質激素效應,包括Cushing’s綜合征及腎上腺功能抑制。因此,應避免將丙酸氟替卡松與利托那韋合用。只有當藥物對患者的預期收益超過系統糖皮質激素副反應時,才能考慮同時給予丙酸氟替卡松和利托那韋。 研究表明,其它細胞色素酶P4503A4的抑制劑對丙酸氟替卡松系統暴露量增加幾乎無影響(紅霉素)和輕微影響(酮康唑),血清皮質醇濃度無明顯降低。然而,同時服用P4503A4肝酶強抑制劑(如,酮康唑)時,應注意有可能造成丙酸氟替卡松系統暴露的增加。 |