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氯沙坦鉀片(科素亞)功效與作用: 【科素亞適應癥】 1.用于治療原發性高血壓。 2、用于對血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑治療不適用I尤其是有咳嗽或有禁忌癥時)的成人慢性心力衰竭。適用患者的左心室射血分數應≤40%,處于臨床穩定狀態,并且已接受了慢性心力衰竭的既定治療方案。對于ACE抑制劑療效穩定的心力衰竭患者,不建議換用氯沙坦。支持科素亞有效性的HEAAL研究主要包括NYHA心功能分級I級(69-70%)-川級(30%)的慢性心力衰竭患者。 【科素亞藥物相互作用】 在臨床藥動學的研究中,已確認和氫氯噻嗪、地高辛、華法林、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和紅霉素不具有臨床意義上的藥物相互作用。已有報道利福平和氟康唑可降低活性代謝產物水平。這些相互作用的臨床結果還沒有得到評價。與其他抑制血管緊張紊Ⅱ及其作用的藥物一樣,科素亞與保鉀利尿藥(如:螺內酯,氨苯蝶啶,阿米洛利)、補鉀劑、或含鉀的鹽代用品合用時,可導致血鉀升高。與其他影響鈉排泄的藥物一樣,鋰的排泄可能會減少。因此如果鋰鹽和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑合用,應仔細監測血清鋰鹽水平。非甾體抗炎藥物(NSAIDs)包括選擇性環氧合酶-2抑制劑(COX-2抑制劑)可能降低利尿劑和其他抗高血壓藥的作用。因此,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的抗高血壓作用可能會被NSAIDs包括COX-2抑制劑削弱。對一些正在服用非甾體抗炎藥物包括選擇性環氧合酶-2抑制劑治療的有腎功能損害的病人(如:老年或容量不足的病人,包括正在接受利尿劑治療的病人),同時服用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可能導致進一步的腎功能損害,包括可能發生急性腎功能衰竭。這些作用通常是可逆的。因此,對腎功能不全的患者進行聯合用藥治療時應謹慎。 |