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卡馬西平片功效與作用: 【卡馬西平片適應癥】 1.復雜部分性發作(亦稱精神運動性發作或顳葉癲癇)、全身強直-陣攣性發作、上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作;對典型或不典型失神發作、肌陣攣或失神張力發作無效。 2.三叉神經痛和舌咽神經痛發作,亦用作三叉神經痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷后神經痛以及皰疹后神經痛。 3.預防或治療躁狂-抑郁癥;對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰鹽和其它抗抑郁藥合用。 4.中樞性部分性尿崩癥,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。 5.對某些精神疾病包括精神分裂癥性情感性疾病,頑固性精神分裂癥及與邊緣系統功能障礙有關的失控綜合征。 *6.不寧腿綜合征(Ekbom綜合征),偏側面肌痙攣。 *7.酒精癖的戒斷綜合征。 【卡馬西平片藥物相互作用】 1.與對乙酰氨基酚合用,尤其是單次超量或長期大量,肝臟中毒的危險增加,有可能使后者療效降低。 2.與香豆素類抗凝藥合用,由于卡馬西平片的肝酶的正誘導作用,使抗凝藥的血濃度降低,半衰期縮短,抗凝效應減弱,應測定凝血酶原時間而調整藥量。 3.與碳酸酐酶抑制藥合用,骨質疏松的危險增加。 4.由于卡馬西平片的肝酶誘導作用,與氯磺丙脲、氯貝丁酯(安妥明)、去氨加壓素(desmopressin)、賴氨加壓素(lypressin)、垂體后葉素、加壓素等合用,可加強抗利尿作用,合用的各藥都需減量。 5.與含雌激素的避孕藥、環孢素、洋地黃類(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時,由于卡馬西平對肝代謝酶的正誘導,這些藥的效應都會降低,用量應作調整,改用僅含孕激素(黃體酮)的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現陰道大出血。 6.與多西環素(強力霉素)合用,后者的血藥濃度可能降低,必要時需要調整用量。 7.紅霉素與醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度的升高,出現毒性反應。 8.氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、噻噸類或三環類抗抑郁藥可增強卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度升高,出現毒性反應。 9.鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。 10.與單胺氧化酶(MAO)抑制合用,可引起高熱或(和)高血壓危象、嚴重驚厥甚至死亡,兩藥應用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時,MAO抑制藥可以改變癲癇發作的類型。 11.卡馬西平可以降低諾米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。 12、苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝,可將卡馬西平的t1/2降至9-10小時。 |