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碳酸氫鈉注射液功效與作用: 【碳酸氫鈉注射液適應(yīng)癥】 (1)治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒,以口服為宜。重度代謝性酸中毒則應(yīng)靜脈滴注,如嚴重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復(fù)蘇、體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。 (2)堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防,減少磺胺類藥物的腎毒性,及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。 (3)作為制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀。 (4)靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用,如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但碳酸氫鈉注射液禁用于吞食強酸中毒時的洗胃,因碳酸氫鈉注射液與強酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳,導(dǎo)致急性胃擴張甚至胃破裂。 【碳酸氫鈉注射液藥物相互作用】 (1)合用腎上腺皮質(zhì)激素(尤其是具有較強鹽皮質(zhì)激素作用者)、促腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素時,易發(fā)生高鈉血癥和水腫。 (2)與苯丙胺、奎尼丁合用,后兩者經(jīng)腎排泄減少,易出現(xiàn)毒性作用。 (3)與抗凝藥如華法林和M膽堿酯酶藥等合用,后者吸收減少。 (4)與含鈣藥物、乳及乳制品合用,可致乳-堿綜合征。 (5)與西咪替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑合用,后者的吸收減少。 (6)與排鉀利尿藥合用,增加發(fā)生低氯性堿中毒的危險性。 (7)碳酸氫鈉注射液可使尿液堿化,影響腎對麻黃堿的排泄,故合用時麻黃堿劑量應(yīng)減小。 (8)鈉負荷增加使腎臟排泄鋰增多,故與鋰制劑合用時,鋰制劑的用量應(yīng)酌情調(diào)整。 (9)堿化尿液能抑制烏洛托品轉(zhuǎn)化成甲醛,從而抑制后者治療作用,故不主張兩藥合用。 (10)碳酸氫鈉注射液堿化尿液可增加腎臟對水楊酸制劑的排泄。 |