導讀:術中壓瘡是指在手術的特殊情況下,患者不能自主翻身,由于手術體位導致身體局部組織受壓,血液循環障礙,局部持續缺血、缺氧、營養不良而致的組織破壞和壞死。最新研究發現,應用康惠爾泡沫敷料可有效的預防和減少術中急性壓瘡的發生,并且取得了一定的成效。現在將康惠爾泡沫敷料預防術中壓瘡護理的研究報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取手術患者10例,男56例,女46例,年齡20~60歲。其中男66例,女36例體重36~75kg,平均(61.97±9.24)kg。其中小腦腫瘤24例顱腦損傷28例,動脈瘤介入栓塞32例,腦出血手術42例,微血管減壓術18例。根據手術入路不同,術中體位取平臥位,側臥位,俯臥位。
1.2 方法 入選患者根據患者的自身狀況及手術時間長短分為實驗組51例對照組51例,兩組患者年齡,手術時間長短,體重,差異無統計學意義,具有可比性,實驗組術前根據手術體位不同,受壓點不同,壓瘡好發部位也不同,將康惠爾泡沫敷料貼在受壓部位;對照組不應用,術后觀察患者受壓情況。
2 結 果
術中保護皮膚情況:實驗組51例,發生壓瘡12例,發生率23.53%。對照組51例,發生壓瘡30例,發生率58.82%。
手術患者發生壓瘡的危險因素是自身因素,壓力,手術時間,手術體位及麻醉藥物有關。壓瘡多發生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突及受壓部位。據體手術入路不同,手術體位不同,受壓點不同,則好發部位也不同。仰臥位好發肩胛、骶尾部,足跟等;側臥位好發:耳部、髖部、膝關節內外部、內外踝等;俯臥位:肩部、膝部等。
康惠爾泡沫敷料主要成分是3-D發泡高分子材料,快速大量吸收滲液,減少皮膚浸漬,康惠爾泡沫敷料具有一定的黏性及彈性,隨行性好,患者運動受限不明顯,敷料不易脫落透氣防水,柔軟,使用方便。康惠爾泡沫敷料不僅用于治療有滲出液的傷口,還可對術中出現的壓瘡有很好的預防作用。術前將康惠爾泡沫敷料貼于受壓部位,減低界面的壓力,降低壓瘡的發生率,減輕患者痛苦,醫務人員使用方便簡便易行。總之使用康惠爾泡沫敷料用于術中壓瘡的預防有較好的成效。
參考文獻:譚東《康惠爾泡沫敷料預防術中壓瘡護理效果觀察》,《中國誤診學雜志》,2011年27期