導尿術是泌尿外科常用的基本操作,其基本原理是將導尿管通過尿道進入膀胱,通過吸附、負壓、虹吸等作用,使膀胱的尿液引流出體外。硅橡膠材料的一次性無菌導尿管,表面光滑,細菌不易粘附,質地柔軟,對尿道損傷小。
一次性無菌導尿管由主導管和氣囊組成,一次性使用;用于臨床各種通過尿道插入膀胱導尿的需要。一次性無菌導尿管用于臨床壓迫止血,留置導尿、灌藥和膀胱沖洗。一次性無菌導尿管采用硅橡膠材料制成;生物相溶性好;無粘膜刺激反應;兩腔有囊管由球囊、排泄腔、充氣腔組成;三腔有囊管由球囊、排泄腔、沖洗腔、充氣腔組成;單腔無囊管由排泄腔組成;兩腔無囊管由排泄腔、沖洗腔組成。
使用一次性無菌導尿管前首先清洗病人會陰部要徹底,特別是大小便失禁者,反復沖洗以減少尿道微生物的數(shù)量。操作時,護理人員要洗手,一次性無菌導尿管嚴格執(zhí)行無菌操作,操作過程中保持一個無菌區(qū)域。保持尿道口相對無菌及會陰部清潔,用0.5%碘伏消毒導尿口及導尿管近端(10 cm)。每月2次,清洗會陰每日2次。大便污染及小便溢出時,及時清洗、消毒,防止逆行感染。
一次性無菌導尿管須妥善固定,保持引流通暢,經(jīng)常觀察引流情況,注意尿色變化。患者在插管幾天以后即可試行排尿,不要拔除一次性無菌導尿管,如果在夾管的情況下自行排尿,尿液可以順利地沿尿管周圍從尿道口順利排出。則提示自主排尿能力已經(jīng)恢復。
一次性無菌導尿管使用注意事項:
1、球囊導管者,不得大于規(guī)定容量注入無菌水。
2、勿用石蠟油潤滑劑。
3、本品僅供一次性使用非永久性植入體,注意及時更換。
4、包裝破損,嚴禁使用。用后銷毀。
5、避光、防熱儲運≤40℃。
隨著尿流動力學的發(fā)展及下尿路神經(jīng)解剖學、排尿生理學、神經(jīng)藥理學的進展,改變著過去對尿失禁病人治療及護理間題的消極態(tài)度。尿失禁病人的護理問題面臨許多復雜的挑戰(zhàn),護理實施不是僅限于一次性無菌導尿管的使用、護理尿液的引流,而且應掌握尿失禁發(fā)生的常見原因,重視心理護理,采取針對性強、及時和細致的護理,積極防治,預防浸演性皮炎、尿路感染(尿道炎、膀朧炎)和褥瘡等并發(fā)癥,使病人獲得最佳護理。