思力華通用名是噻托溴銨粉吸入劑,噻托溴銨是一個長效,特異性的抗毒蕈堿藥物,臨床上通常稱作為抗膽堿能藥物。患者在醫生的指導下使用思力華,注意藥物的使用情況,安全用藥,那么,思力華的注意事項有哪些?
思力華的注意事項有哪些?思力華的使用注意事項有:
1.以下人群慎用:(1)心血管功能紊亂者。(2)
糖尿病患者。(3)使用洋地黃者。(4)肝功能不全者。(5)低鉀血癥患者。(6)嗜鉻細胞瘤患者。(7)腎功能不全者。(8)甲狀腺功能亢進癥患者。(9)
高血壓患者。
2.依病情及年齡調節思力華的使用劑量。
3.正確使用思力華,無療效時應停藥。
思力華噻托溴銨粉吸入劑,通過和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結合,噻托溴銨可抑制副交感神經末端所釋放的乙酰膽堿的膽堿能(支氣管收縮)作用。其對素蕈堿受體亞型M1-M5有相似的親和力。在呼吸道中,噻托溴銨競爭性且可逆性的抑制M3受體,可引起平滑機松馳。此作用呈劑量依賴性,并可持續24小時以上,作用時間長可能是由于其與M3受體解離非常慢,其解離半衰期顯著長于
異丙托溴銨。
作為四價銨抗膽堿能藥物,噻托溴銨在吸入給藥時是局部(支氣管)選擇性的,由此可達到治療效果而不至于產生全身性抗膽堿能作用。其支氣管擴張作用基本上是局部性(氣道)作用,而非全身性作用。噻托溴銨與M3受體的解離比與M3受體快,在體外研究中,其對M3的受體亞型選擇性高于M2。而且與受體解離緩慢使得噻托溴銨在臨床上成為慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者長效的支氣管擴張藥之一。
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