海帶湯治療中老年習慣性便秘

　　習慣性便秘多發于中老年人，迄今尚無滿意的治療方法。這是由于糞便在腸內停留時間長，所含水份被吸收，糞便干硬不能被排出，導致正常排便頻率消失。為探討中老年習慣性便秘的飲食療法，我們于2003年3月～10月采用海帶湯治療習慣性便秘40例，療效顯著，現介紹如下。

　　1 對象和方法

　　1.1 觀察對象 本組病例均屬營養門診就診或住院患者中有習慣性便秘者�；颊呓洺３掷m3～4天甚至1周時間不排大便，大便干結，常感小腹脹痛，欲便不暢，頭暈、食欲不振、乏力等。并隨機分為治療組和對照組。治療組:男19例，女21例，年齡40～82歲，平均60歲，病程2～30年，經檢查有痔者15例，其余均無腸道器質性病變，亦均使用過各種導瀉藥（麻仁丸、開塞露等）治療，效果不明顯。對照組:男8例，女22例，年齡45～80歲，平均62歲，病程3～28年，有痔者17例。兩組患者年齡、性別、病程差異無顯著性，具有可比性。

　　1.2 治療方法 取海帶50g，溫水泡軟，洗凈切片或切絲，可用下列方法食之:（1）海帶青菜湯 海帶絲50g，時令青菜100g，日常做湯方法即可。（2）海帶排骨湯 海帶50g切塊，豬排骨100g，煮至爛熟，加鹽調味后食用。（3）大米海帶粥 海帶絲50g，大米100g，一起下鍋，煮至米爛成粥，可加適當糖或鹽調味后食用。

　　一般可于中餐或晚餐食用，2個月為1個療程，治療期間不用其它療法。因年齡、食量大小的差異，故對患者的湯或粥量可適當增減。對照組每日服用復方蘆薈膠囊（河北臨西制藥廠）1～2粒，2個月為1個療程。兩組療程相同，治療結束后判定療效。治療期間不再用其它通便藥物。

　　2 療效標準及結果

　　2.1 療效標準 1個療程結束后，便秘消失，便量增多或便軟成條，每天有規律排便1～2次，且每次排便時間縮短。胃口好，感覺輕松為顯效;便秘情況得到改善，大便較前變軟，排便時間縮短，但規律性排便較差為有效;便秘無改善者為無效。 2.2 治療結果 兩組治療結果見表1。

　　表1 兩組治療結果比較 例（%）（略）

　　3 討論

　　便秘對人體健康危害很大，糞便在腸內滯留時間過長，腸內腐敗菌產生腐敗物質氨、硫化氫、吲哚、亞硝胺、內毒素，不僅誘發結腸癌，而且這些腐敗物質被機體吸收進入血液遍流全身后，可導致頭暈、乏力、失眠、色素沉積、老年癡呆等病癥。糞便干硬，排便困難，排便時用力，可導致肛裂、痔、婦女子宮下垂等。

　　隨著年齡的增長，各器官功能日趨減退，尤其是胃腸道肌肉的功能不足，中醫認為老年習慣性便秘多由中氣不足，氣血兩虛，腸燥澀滯，傳導無力而不能迫便下行，致使便秘。若長期應用瀉藥導瀉，不僅可形成依賴性，還能引起結腸痙攣，造成排便更加困難。特別是老年患者合并高血壓、冠心病時用力排便，�？梢�起心絞痛、心肌梗死、腦血管意外等，因此保持大便通暢十分重要。

　　海帶為褐藻類大葉藻科植物大葉藻的全草 ［1～3］ 。中醫使用海帶防治疾病已有悠久的歷史。海帶含有多種活性成份，具有降低血壓、調整血脂、降低血糖、抗病毒和抗腫瘤等多方面的藥理作用。海帶含有膳食纖維6.1g%，還含有甘露醇、褐藻膠等。特有的褐藻膠在腸內形成膠狀物質，有助于排便。治療組顯示良好的療效，其顯效率高達92.5%，高于對照組的10%，其總有效率達100%，高于對照組的63.3%。治療組的部分患者，通過1個療程食療之后，不僅便秘癥狀消失，而且體力上升，精神旺盛，其它慢性病的癥狀也得到改善或減輕，說明海帶的有效成分可補血潤肺，促進新陳代謝，潤腸通便，對習慣性便秘有很好的預防和治療效果。在使用本療法時，不要隨便停用，務必完成療程，養成每天定時排便的習慣。

　　本組資料顯示用海帶治療中老年習慣性便秘，不僅使干燥大便潤軟而出，而且又不致腹瀉傷陰，安全可靠，療效確切，有進一步推廣使用和探討的價值。（參考文獻：海帶湯治療中老年習慣性便秘40例療效觀察，程振倩，中華現代中西醫雜志2004年第2卷第11期）

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