大黃銀花泡服治療常見(jiàn)肛腸病術(shù)后便秘

　　筆者采用大黃和銀花二味中藥泡服，治療常見(jiàn)肛腸病術(shù)后便秘200例，療效十分滿意，服用方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，深受廣大患者歡迎，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組200例，男120例，女80例，年齡18～５０歲125例，50歲以上75例。常見(jiàn)肛腸病術(shù)后便秘的病種有：內(nèi)痔15例，外痔20例，混合痔80例，肛裂50例，肛門直腸周圍膿腫15例，肛瘺20例。全部病例術(shù)前均經(jīng)胃腸道X線或直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡等檢查，排除胃腸道疾病和全身其他器質(zhì)性疾病引起的便秘。

　　1.2 方藥組成及用法 大黃30g，金銀花100g，各另包：分10次開(kāi)水泡服。術(shù)后有便秘的患者(臨床上，常見(jiàn)肛腸病術(shù)后便秘者占90%以上)，每天以大黃3g，金銀花10g，用開(kāi)水悶泡15～３０min后服用，視患者體質(zhì)強(qiáng)弱和病情輕重緩急決定服用量或次數(shù)，可反復(fù)用開(kāi)水泡服，至便秘解除為止。1日1劑，連服10日為1個(gè)療程。

　　1.3 療效 本組200例中，治愈190例，好轉(zhuǎn)10例，有效率100%，治愈率95%。服藥1天即可見(jiàn)效，治愈時(shí)間1個(gè)療程171例，占90%。2個(gè)療程以上治愈19例，占10%。

　　2 討論

　　常見(jiàn)肛腸病術(shù)后由于抗生素的應(yīng)用和肛門直腸皮膚組織損傷等原因而產(chǎn)生便秘者約占90%以上，大多采用果導(dǎo)或番瀉葉或中藥煎劑內(nèi)服治療，而這些藥物內(nèi)服藥后更加便秘和由于瀉下太過(guò)大多產(chǎn)生副作用或后遺癥，特別是中藥煎服費(fèi)時(shí)費(fèi)物讓病人煩心!若內(nèi)服藥物不行，就只好灌腸導(dǎo)瀉。然而肛腸病術(shù)后肛門直腸多有傷口給灌腸帶來(lái)不便或增加患者痛苦。術(shù)后便秘不除，排除時(shí)傷口更易撕裂而疼痛，而疼痛又使患者懼怕大便而加重便秘，使傷口久不愈合、消化功能紊亂，給臨床醫(yī)生帶來(lái)一個(gè)長(zhǎng)期而不好解決的治療難題!

　　大黃攻積導(dǎo)滯、活血祛瘀，生用攻積導(dǎo)滯而產(chǎn)生通便之力效佳；金銀花，甘、寒，清熱解毒(藥理研究：金銀花為較強(qiáng)的廣譜抗菌中藥)，生用發(fā)揮其治療瘡、癰等清熱解毒之功效。二藥合用產(chǎn)生消熱通便、活血祛瘀的功用，加上金銀花葉甘甜使藥汁好服；用開(kāi)水像泡茶水一樣泡服，使患者服用方便。臨證時(shí)還需根據(jù)患者體質(zhì)強(qiáng)弱或病情輕重而對(duì)大黃用量在1.5～4.5g，金銀花10～３０g范圍內(nèi)的酌情加減。如此治療療效較佳且方便。（參考文獻(xiàn)：大黃銀花泡服治療常見(jiàn)肛腸病術(shù)后便秘200例，王美平，中華中西醫(yī)雜志2005年第6卷第19期）

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