中藥敷臍佐治小兒秋季腹瀉70例療效觀察

　　小兒秋季腹瀉多發(fā)于秋冬季節(jié)，以嬰幼兒多見(jiàn)，臨床特征為水多、量多、次數(shù)多、糞少的三多一少癥狀，多由感染輪狀病毒所致，病程大多為5～8 d，如治不及時(shí)可致小兒電解質(zhì)和酸堿平衡嚴(yán)重紊亂，重者遷延不愈，引起營(yíng)養(yǎng)不良，影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。筆者自2004年9月至2006年12月在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合中藥敷臍外治，療效顯著。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

　　1臨床資料

　　全部病例均為我科住院患兒，均為秋末冬初發(fā)病，腹瀉黃綠色水樣便或蛋花樣便，無(wú)腥臭味，量多，日達(dá)10余次或頻瀉不止，伴惡心、嘔吐及尿少、口渴、眼窩下陷等脫水征，無(wú)腹痛、里急后重及膿血黏液等。大便常規(guī)示：無(wú)或僅有少量的白細(xì)胞。所有病例隨機(jī)分為2組，治療組70例，其中男47例，女23例；年齡<6月3例，6～12月44例，1～2歲16例，＞2歲7例；病程最短半天，最長(zhǎng)3 d。對(duì)照組65例，其中男43例，女22例；年齡<6月2例，6～12月37例，1～2歲18例，＞2歲8例；病程最短4 h，最長(zhǎng)3.5 d。2組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性（P>0.05）。

　　2 治療方法

　　對(duì)照組采用補(bǔ)液、糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂、抗病毒、對(duì)癥支持治療。治療組在此基礎(chǔ)上加用中藥丁香2 g、吳茱萸10 g、白胡椒30粒，共研細(xì)末，每取3～5 g醋調(diào)敷臍，每日1次。

　　3 結(jié)果

　　3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)（自擬）

　　顯效：用藥72 h內(nèi)臨床癥狀消失，大便成形，每日1次，大便常規(guī)化驗(yàn)正常。有效：用藥72 h內(nèi)臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，大便每日1～2次，次數(shù)明顯減少，性狀為糊狀或成形。無(wú)效：用藥72 h內(nèi)大便性狀、次數(shù)及臨床癥狀無(wú)明顯改善甚至惡化。

　　3.2結(jié)果

　　治療組顯效57例（81.4 %），有效12例（17.2 %），無(wú)效1例（1.4 %），總有效率為98.6 %；對(duì)照組顯效32例（49.2 %），有效20例（30.8 %），無(wú)效13例（20.0 %），總有效率為80.0 %。2組總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

　　4討論

　　秋季腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉”范疇，其病位在腸，病機(jī)為寒濕內(nèi)停，濕困脾土。脾喜燥而惡濕，濕重則運(yùn)化失職，清濁不分，故瀉下清稀。“諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒”。故治宜溫腎扶脾，固腸止瀉。方中丁香辛溫，入胃、脾、腎經(jīng)，功能溫中暖腎；吳茱萸辛苦溫，入胃、脾、肝、腎經(jīng)，功能溫中止痛，降逆止嘔；白胡椒辛熱，入大腸經(jīng)，溫中驅(qū)寒。三藥合用，共奏溫中散寒、溫腎扶脾、固腸止瀉之功。

　　本病為兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，目前尚無(wú)特效療法，臨床采用補(bǔ)液、糾酸對(duì)癥支持治療，效果欠佳。針對(duì)本病發(fā)病人群多為嬰幼兒這一特點(diǎn)，我們采用中藥敷臍外治，解決了小兒口服中藥困難、家長(zhǎng)苦于喂服的難題，且患兒易于接受。臍部為神闕穴，乃五臟六腑之本，元?dú)馐詹刂�根，藥物敷臍，通過(guò)經(jīng)絡(luò)運(yùn)行達(dá)到藥物治療目的，藥液可直達(dá)病所，提高吸收率。現(xiàn)代研究表明，臍為腹壁的最后閉合處，無(wú)皮下脂肪，屏障功能薄弱，臍下有豐富的血管網(wǎng)，對(duì)藥物及各種刺激敏感度高，故藥物吸收迅速。本法藥味少、藥源廣，操作簡(jiǎn)單，方便易行，療效可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。（參考來(lái)源：中藥敷臍佐治小兒秋季腹瀉70例療效觀察，許曉莉，中醫(yī)兒科雜志2008年第4卷第4期）

TAG：中藥敷臍佐治小兒秋季腹瀉70例療效觀察 腹瀉