自擬健脾止瀉散治療小兒頑固性腹瀉

　　筆者自1993年以來(lái)，根據(jù)中醫(yī)健脾止瀉理論，自擬健脾止瀉散治療3歲以下小兒頑固性消化不良，腹脹腹瀉，累計(jì)治療156例，與同期用西藥治療的135例比較，療效較好，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　所有病例均有腹脹、腹瀉稀水便3～10次/天，納差，其中有42例，大便中有粘液（治療組24例，對(duì)照組18例）大例常規(guī):無(wú)紅白細(xì)胞，無(wú)巨噬細(xì)胞。病程最短者2天，最長(zhǎng)者5個(gè)月，其中:治療組1個(gè)月以下者88例，1～2個(gè)月者47例，2個(gè)月以上者21例;西藥組1個(gè)月以下者75例，1～2個(gè)月者43例，2個(gè)月以上者17例。年齡構(gòu)成，最小者6個(gè)月，最大者3歲，其中，治療組6個(gè)月～1歲者45例，1～2歲者61例，2～3歲者50例，西藥組6個(gè)月～1歲者38例，1～2歲者45例，2～3歲52例。治法:治療組用健脾止瀉散每次10g，每天3次，西藥組用消炎抗菌對(duì)癥藥，每次阿莫西林0.25g，消食片2片，多酶2片，次碳酸鉍0.3g每天3次，均以5天為1療程。

　　2 健脾止瀉散的組成及應(yīng)用

　　2.1 處方組成 淮山藥30g，炒扁豆30g，蓮米（去心）30g，芡實(shí)30g，炒苡仁25g，炒雞內(nèi)金18g，茯苓18g。

　　2.2 方法 將上藥共研細(xì)末，每次10g，用清水30ml加熱至沸燒開，將藥末攪入令熟加白糖適量調(diào)味（也可將藥末直接用開水調(diào)服或混入稀粥中食用）。

　　2.3 適應(yīng)證 本方適用于小兒飲食不調(diào)所致的消化不良，長(zhǎng)期腹瀉，腹脹，食欲差，身體羸瘦。

　　3 療效判斷及分析

　　3.1 療效判斷 治療組與對(duì)照組均以5天為1療程，未服完1療程者以1療程計(jì)算觀察療效，以臨床癥狀為依據(jù)。痊愈:大便成形1天1次，腹脹消失，食欲增加;好轉(zhuǎn):大便次數(shù)減少1天2～3次，食欲，腹脹較前好轉(zhuǎn);無(wú)效:癥狀無(wú)改善。

　　3.2 療效分析 見(jiàn)表1，2。本組156例，痊愈136例，占87.18%，好轉(zhuǎn)20例，占12.82%，總有效率100%，其中有10例服藥2個(gè)療程，均為病程在2個(gè)月以上者，西藥組135例，痊愈87例占64.4%，好轉(zhuǎn)29例占21.5%，無(wú)效19例占 14.1%，總有效率85.9%。其中止瀉散組有10例服藥2個(gè)療程。 表1 年齡與療效的關(guān)系表2 病程與療效的關(guān)系病程

　　4 驗(yàn)案舉例

　　患者，女，1歲半，2001年6月15日出生，患兒腹瀉，稀水便，每日10余次，腹脹，食欲差，身體羸瘦已4月多，曾在多處服抗菌、消炎、止瀉西藥無(wú)效，經(jīng)用上方1劑（1療程）腹瀉止，腹脹消失，大便成形。

　　5 討論

　　本方所治病例多為單純性消化不良，脾胃虛弱，組成中茯苓、薏苡仁有滲濕止瀉作用，淮山藥、蓮米、炒扁豆、芡實(shí)能健脾止瀉，雞內(nèi)金消食開胃化積，全方共奏消食開胃化積，滲濕健脾止瀉功效。

　　本方無(wú)異味，無(wú)毒副作用，小兒樂(lè)于接受，服用方便，較適宜于幼兒，對(duì)久瀉久痢，脾虛腹脹，消化不良身體瘦弱者優(yōu)于其它止瀉消炎藥，對(duì)于未完全治愈者可加服1療程，直到徹底治愈。（參考來(lái)源：自擬健脾止瀉散治療小兒頑固性腹瀉，余國(guó)林，中華醫(yī)藥雜志2004年第4卷第1期 ）

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