筆者根據中醫健脾止瀉理論自擬補脾散,治療2歲以內小兒遷延性
腹瀉,自1991年來共治療127例,與同期西藥抗菌止瀉治療119例比較,效果顯著,現總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 所有病例均有納差,腹脹、腹瀉,稀水樣便5~8次/日,其中46例大便中有粘液(治療組25例,對照組21例)。大便常規檢查無紅細胞、膿細胞,病程最短10天,最長者4個月,其中治療組1個月以內83例,1~2個月內41例,2個月以上3例;對照組1個月以下77例,1~2個月38例,2個月以上4例。年齡結構:最小者4個月,最大者23個月,其中治療組4~12個月46例,13~24個月81例;對照組4~12個月36例,13~24個月83例。
1.2 治療方法 治療組用自擬健脾散6個月以內每次3g,每天3次;7~12個月,每次4g,每日3次;12~24個月每次5g,每天3次。對照組用PPA、強必林、思密達,每天3次,均以5天為1個療程補脾散的組成:炒扁豆12g,蓮肉12g,茯苓12g,炒神曲 12g,訶子6g,金櫻子6g,芡實6g,白術6g。方法:將上藥共研細末,按上述年齡大小用量,將藥末加入溫開水或米湯中服用。適應證:本方適用于嬰幼兒飲食失調所致遷延性腹瀉,納差
消化不良、身體消瘦。
2 結果
2.1 療效判斷 治療組與對照組均以5天為1療程,以臨床癥狀為依據。痊愈:大便成形,1次/天,食欲增加,精神良好。好轉:大便基本成形,1天2~3次,食欲、精神均好轉。無效:癥狀無明顯改善。
2.2 療效分析 治療組127例中痊愈118例,占92.9%,好轉9例,占7.1%,總有效率100%。其中12例服用2個療程。對照組119例中痊愈77例,占64.7%,好轉29例,占24.4%,總有效率占89.1%,無效13例,占10.9%。
3 討論
本方所治療病例均為單純性長期消化不良,脾胃虛弱,運化失職。方中白術、茯苓健脾養氣,蓮肉、炒扁豆健脾化濕,訶子、芡實、金櫻子固濕止瀉,炒神曲消食化積,全方共奏消食開胃化積,滲濕健脾止瀉功效,且服用無異味,小兒易接受。(參考來源:補脾散治小兒遷延性腹瀉,于德強,中華現代臨床醫學雜志2004年第2卷第9A期)