腹瀉是兒科常見多發病,引起的原因較多,在對因治療的同時,止瀉是重要的對癥治療措施之一。目前,臨床上多采用肯特令止瀉,并取得一定療效。現將用潔維樂治療的腹瀉患兒42例療效與肯特令治療組比較,報告如下。
觀察潔維樂治療秋季腹瀉的效果。 方法:治療組42例用潔維樂治療,對照組35例用肯特令治療,比較分析兩組療效。 結果:治療組有效率90.48%,對照組有效率62.86%,經統計學處理(P<0.05),差異有顯著性。 結論:潔維樂治療秋季腹瀉療效優于肯特令。
一般資料 42例患兒中,男28例,女14例。臨床表現:發病均在3d以內。發熱31例,嘔吐36例,腹瀉42例。輕度脫水12例,中度脫水2例,無重度脫水。大便性狀為蛋花樣、稀水樣,無粘液及膿血。查大便常規37例,正常32例,鏡檢有少量白細胞5例。
觀察及治療方法:將42例患兒作為治療組,把同期治療的與治療組臨床表現相似的35例患兒作為對照組。兩組患兒其它治療方法相同。治療組止瀉用潔維樂(韓國保寧制藥株式會社生產,20g/包),1歲內患兒用量為1/3包,3次/d,口服;大于1歲患兒1/2包,3次/d,口服。對照組用肯特令(蒙脫石散劑,浙江海力生制藥有限公司生產,3g/包),1歲內患兒用量為1/3包,3次/d,口服;大于1歲患兒1/2包,3次/d,口服。
治療組42例中,顯效22例,占52.38%;有效16例,占38.09%;無效4例,占9.52%。對照組35例中,顯效10例,占28.57%;有效12例,占34.29%;無效13例,占37.14%。治療組和對照組有效率分別為90.48%和62.86%,經統計學處理(P<0.05),差異有顯著性。
潔維樂是一種中性緩沖劑,它的主要成分是磷酸鋁凝膠,另含有瓊脂、果膠。其藥理作用是:
①抗酸與緩沖作用:潔維樂是一種良好的制酸劑,具有迅速大量持續性的酸中和效果,制酸的同時,在胃內構成綜合緩沖體系,腸中的不溶性磷酸鋁可引起局部保護、收斂、止血效果,最終由糞便排出。
②覆蓋與保護作用:服用單劑量潔維樂,可使腸黏膜覆蓋一層保護性薄膜,其作用類似生理薄膜,保護消化壁,對抗過多的胃酸侵蝕及阻止消化液的自身消化。磷酸鋁凝膠具有高度黏著力,其輔助成分瓊脂和果膠為多糖,其結構與天然黏液相似,服用后能代替胃黏液,既可防止胃黏膜自身消化,又能吸附胃腸內發酵氣和毒素。
③磷酸鋁生成的三氯化鋁具有良好的收斂止血作用。
④潔維樂凝膠中的鋁是以不溶性磷酸鹽的形式存在,鋁不會被小腸吸收,故不會引起鋁中毒。
⑤口服后不和其它藥物發生相互作用。該研究中用潔維樂治療秋季腹瀉有效率達90.48%,與對照組有效率62.86%比較,差異有顯著性,說明潔維樂療效優于肯特令。
該藥口感好,易于服用,耐受性好,無明顯副作用,有較好的止痛、止血、止瀉效果,治療過程中未發現不良反應,值得推廣使用。
來源:《中國熱帶醫學》2005年第07期 作者:吳志鋼