杜拉寶抑制水和電解質分泌,治療腹瀉

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/5/11 2:30:00

    小孩的消化功能非常薄弱，稍不注意就會出現腸胃不適，腹瀉的狀況，杜拉寶用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉，容易為家長所接受，小孩服用杜拉寶往往會收到立竿見影的效果。

    杜拉寶用于1個月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉，必要時與口服液或靜脈補液聯合使用。口服杜拉寶作用于外周腦啡肽酶，不影響中樞神經系統的腦啡肽酶活性，且對胃腸道蠕動和腸道基礎分泌無明顯影響。

    杜拉寶資料嬰兒幼兒急性腹瀉，與安慰劑組相比，不良反應無顯著差異。曾有患者單次服用藥品2g（相當于成人常用治療劑量的20倍）治療急性腹瀉未引起任何不良反應，無偶用大劑量引發任何不良反應的報道。杜拉寶是一個腦啡肽酶抑制劑。腦啡肽酶可降解腦啡肽，藥品可選擇性、可逆性的抑制腦啡肽酶，從而保護內源性腦啡肽免受降解，延長消化道內源性腦啡肽的生理活性，減少水和電解質的過度分泌。

    藥物相互作用1. 紅霉素、酮康唑等細胞色素酶P450-3A4抑制劑可能減少口服杜拉寶作用于外周腦啡肽酶，不影響中樞神經系統的腦啡肽酶活性，且對胃腸道蠕動和腸道基礎分泌無明顯影響。的代謝，增加毒性；2. 利福平等細胞色素酶P450-3A4誘導劑可能降低杜拉寶的抗腹瀉作用。
　　
    有文獻報道，靈長類動物服用治療劑量100倍的杜拉寶12個月，未發現任何毒性反應。小鼠以50mg/Kg(2次/天)的劑量腹腔注射杜拉寶10天，在用藥期間及停藥后，未發現有毒性反應。杜拉寶是一種腦啡肽酶抑制劑（腦啡肽酶可降解腦啡肽），它通過保護內源性腦啡肽免受降解，延長消化道內源性腦啡肽的生理活性，降低c-AMP在腸粘膜的水平，從而減少水和電解質的過度分泌。杜拉寶對血漿中腦啡肽酶的抑制作用在30分鐘時出現，對酶的抑制作用持續8小時左右。

    百濟藥師溫馨提醒：如果患者出現脫水現象，杜拉寶應該與口服補液鹽合用；連續服用藥品5天后，腹瀉癥狀仍持續者應進一步就診或采用其他藥物治療方案；或便血伴有發熱、嘔吐等及時就醫；肝腎功能不全者慎用；與細胞色素酶P450-3A4抑制劑如紅霉素、酮康唑（可能減少杜拉寶的代謝）同時治療時慎用；與細胞色素酶P450-3A4誘導劑如利福平（可能降低杜拉寶的抗腹瀉作用）同時治療時慎用杜拉寶。

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